直腸腫瘤可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、腹腔鏡手術(shù)、放療、化療、靶向治療等方式治療。直腸腫瘤可能與遺傳因素、高脂飲食、慢性炎癥、腸息肉惡變、長(zhǎng)期吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、肛門(mén)墜脹感、體重下降等癥狀。

1、內(nèi)鏡下切除

早期直腸腫瘤可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療。適用于腫瘤局限于黏膜層且直徑較小的患者。術(shù)前需完善腸鏡及超聲內(nèi)鏡檢查明確腫瘤浸潤(rùn)深度。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。常見(jiàn)并發(fā)癥包括出血、穿孔等。

2、腹腔鏡手術(shù)

進(jìn)展期直腸腫瘤可選擇腹腔鏡直腸癌根治術(shù)。手術(shù)方式根據(jù)腫瘤位置決定，包括低位前切除術(shù)、腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)等。相比開(kāi)腹手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、排尿功能障礙等并發(fā)癥。需配合術(shù)后病理分期決定后續(xù)治療方案。

3、放療

術(shù)前新輔助放療可縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率。術(shù)后輔助放療用于降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)副作用包括放射性腸炎、骨髓抑制等。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉時(shí)可使用蒙脫石散等藥物對(duì)癥處理。

4、化療

常用化療方案包括FOLFOX、CAPEOX等，包含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物。適用于II期高危和III期直腸癌患者。化療期間可能出現(xiàn)惡心嘔吐、外周神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)。需定期評(píng)估療效并調(diào)整用藥方案。

5、靶向治療

針對(duì)RAS野生型患者可使用西妥昔單抗等靶向藥物。需通過(guò)基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)。可能引起痤瘡樣皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測(cè)心臟功能，出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥處理。

確診直腸腫瘤后應(yīng)盡早就醫(yī)，根據(jù)腫瘤分期選擇個(gè)體化治療方案。治療期間保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒。術(shù)后患者需進(jìn)行肛門(mén)功能鍛煉，定期隨訪復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)排便異常或體重持續(xù)下降時(shí)需及時(shí)就診。