手掌與手指連接處關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部注射、手術(shù)等方式緩解。

1、外傷

手部撞擊或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊撕裂或微小骨折。表現(xiàn)為局部腫脹、皮下淤血和壓痛。急性期需冰敷并佩戴支具固定，慢性損傷可配合紅外線照射促進修復(fù)。若存在骨折需行克氏針內(nèi)固定術(shù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的無菌性炎癥，多見于中老年和長期手工勞動者。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后疼痛減輕但過度活動加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊延緩進展，嚴(yán)重者需進行關(guān)節(jié)成形術(shù)。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常對稱性累及近端指間關(guān)節(jié)，伴梭形腫脹和晨僵超過1小時。血清學(xué)檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情，急性發(fā)作期可用洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀。

4、腱鞘炎

反復(fù)屈伸動作導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦產(chǎn)生炎癥，常見于拇指基底部的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。表現(xiàn)為握拳時劇痛和彈響感。早期可用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂，頑固病例需行腱鞘切開松解術(shù)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手部。血尿酸檢測值通常超過420μmol/L。急性期服用秋水仙堿片，緩解期需長期口服非布司他片抑制尿酸生成。

日常應(yīng)避免手部過度負(fù)重和重復(fù)性動作，注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)增加深海魚類等抗炎食物。建議每周進行手指伸展操等低強度鍛煉，使用工具時佩戴護具分散壓力。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。