睪丸一大一小差異明顯可能屬于正常生理現(xiàn)象，也可能與病理性因素有關(guān)。主要影響因素有隱睪、睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等。

1、生理性差異

多數(shù)男性兩側(cè)睪丸存在輕微不對(duì)稱，體積差異在1毫升以內(nèi)通常屬于正常范圍。這種差異可能與先天發(fā)育、陰囊懸吊位置不同或測(cè)量誤差有關(guān)，無須特殊處理。但若近期出現(xiàn)明顯增大或伴隨疼痛需警惕病理性改變。

2、隱睪

先天性隱睪可能導(dǎo)致患側(cè)睪丸發(fā)育不良，表現(xiàn)為體積顯著小于對(duì)側(cè)。隱睪可能與胎兒期睪丸下降異常有關(guān)，通常伴隨腹股溝區(qū)空虛感。未及時(shí)治療可能增加不育風(fēng)險(xiǎn)，建議在2歲前完成睪丸固定術(shù)。

3、睪丸炎

病毒性或細(xì)菌性睪丸炎可引起單側(cè)睪丸急性腫大，常見于腮腺炎病毒感染后?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅、觸痛明顯等癥狀。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、布洛芬緩釋膠囊等藥物。

4、精索靜脈曲張

左側(cè)精索靜脈曲張可使患側(cè)陰囊下垂更明顯，造成視覺上的大小差異。久站后墜脹感加重，平臥緩解是典型特征。重度曲張可能影響精子質(zhì)量，必要時(shí)可考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

5、睪丸腫瘤

睪丸無痛性進(jìn)行性增大需排除腫瘤可能，生殖細(xì)胞腫瘤占睪丸腫瘤的絕大多數(shù)。觸診質(zhì)地堅(jiān)硬如石塊，可能伴隨腰部放射痛。確診需依靠超聲檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，治療以根治性睪丸切除術(shù)為主。

建議每月進(jìn)行一次睪丸自檢，在沐浴后陰囊松弛時(shí)用雙手輕柔觸診對(duì)比兩側(cè)大小、質(zhì)地。發(fā)現(xiàn)異常腫塊、持續(xù)疼痛或短期內(nèi)體積變化明顯時(shí)，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診。日常避免穿緊身褲、減少長(zhǎng)時(shí)間騎行等會(huì)陰部壓迫行為，保持適度運(yùn)動(dòng)有助于局部血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鋅元素，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。