什么叫高位腸梗阻
高位腸梗阻是指發(fā)生在十二指腸或空腸近端的腸梗阻,屬于機械性腸梗阻的一種類型。
高位腸梗阻主要表現(xiàn)為頻繁嘔吐,嘔吐物可含有膽汁,腹脹不明顯或僅限上腹部。由于梗阻位置較高,腸內(nèi)容物難以通過梗阻部位,導(dǎo)致胃腸道分泌的液體大量積聚在梗阻近端。早期即可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等全身癥狀。常見病因包括腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫等。影像學(xué)檢查可見梗阻近端腸管擴張和氣液平面。
與低位腸梗阻相比,高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,腹脹程度較輕,但水電解質(zhì)紊亂更嚴重。治療需及時糾正脫水,胃腸減壓,必要時手術(shù)治療解除梗阻。延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死、穿孔等嚴重并發(fā)癥。
預(yù)防高位腸梗阻需注意腹部手術(shù)后早期活動預(yù)防粘連,避免暴飲暴食誘發(fā)腸扭轉(zhuǎn),定期體檢排查消化道腫瘤。出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐、腹痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行服用止吐藥或瀉藥。術(shù)后患者應(yīng)遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)開始過渡到正常飲食,避免過早攝入難消化食物。保持規(guī)律排便習(xí)慣,適量運動促進腸道蠕動,有助于預(yù)防功能性腸梗阻的發(fā)生。