牙腫長(zhǎng)期不消可能與牙齦炎、根尖周炎、牙周膿腫、智齒冠周炎或頜骨囊腫等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、咬合不適等癥狀，需通過口腔檢查、影像學(xué)等手段明確診斷后針對(duì)性治療。

1、牙齦炎

長(zhǎng)期口腔清潔不足導(dǎo)致菌斑堆積，刺激牙齦組織引發(fā)慢性炎癥。表現(xiàn)為牙齦充血腫脹、刷牙出血，可能伴隨口臭。治療需徹底潔治清除牙石，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，日常使用巴氏刷牙法維護(hù)口腔衛(wèi)生。

2、根尖周炎

齲齒或牙外傷未及時(shí)處理引發(fā)牙髓壞死，感染擴(kuò)散至根尖周組織。典型癥狀為患牙叩痛明顯，牙齦形成瘺管。需進(jìn)行根管治療清除感染源，急性期可服用甲硝唑芬布芬膠囊控制炎癥，必要時(shí)行根尖切除術(shù)。

3、牙周膿腫

牙周袋內(nèi)厭氧菌感染導(dǎo)致局部化膿，常見于重度牙周炎患者?？梢姲肭蛐文[脹伴波動(dòng)感，可能伴隨淋巴結(jié)腫大。治療需切開引流膿液，局部放置鹽酸米諾環(huán)素緩釋藥條，全身應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織反復(fù)感染，多發(fā)生于18-25歲人群。表現(xiàn)為智齒區(qū)紅腫壓痛，可能放射至耳顳部。急性期用過氧化氫溶液沖洗盲袋，配合頭孢克洛分散片消炎，炎癥消退后建議拔除阻生齒。

5、頜骨囊腫

牙源性囊腫緩慢增大壓迫周圍組織，早期多無癥狀，后期可見面部膨隆。X線顯示圓形透射影伴骨白線。需手術(shù)摘除囊腫，較大缺損需植入羥基磷灰石生物材料，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

長(zhǎng)期牙腫患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，每日使用牙線清潔牙間隙，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。若腫脹持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、張口受限等癥狀，須立即就診口腔頜面外科。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖，因口腔感染易遷延不愈。孕期婦女出現(xiàn)牙腫時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥，優(yōu)先選擇局部物理治療。