腰椎間盤突出癥需手術(shù)
腰椎間盤突出癥是否需要手術(shù)取決于病情嚴重程度和保守治療效果,當出現(xiàn)馬尾綜合征、進行性肌力下降或保守治療無效時通常建議手術(shù)。
腰椎間盤突出癥的手術(shù)適應(yīng)癥主要包括神經(jīng)壓迫癥狀持續(xù)加重、保守治療超過3個月無效、出現(xiàn)馬尾綜合征導(dǎo)致大小便功能障礙等情況。手術(shù)目的在于解除神經(jīng)壓迫,常見術(shù)式有椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)。非急性期患者可先嘗試臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等保守方案。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰背肌功能,避免久坐和重體力勞動。手術(shù)風(fēng)險包括神經(jīng)損傷、感染、椎間隙塌陷等并發(fā)癥,需由脊柱外科醫(yī)生評估個體化方案。
腰椎間盤突出癥患者無論是否手術(shù),均需保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,睡眠選擇硬板床,加強腰背肌鍛煉如游泳、橋式運動,控制體重減輕腰椎負荷,寒冷季節(jié)注意腰部保暖,飲食補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼健康,定期復(fù)查觀察病情變化,出現(xiàn)下肢放射痛加重或感覺異常應(yīng)及時就醫(yī)。