陰道微生態(tài)檢查是通過檢測陰道分泌物中微生物群落、酸堿度及炎癥指標(biāo)等，評估陰道健康狀態(tài)的臨床檢查項目。主要包括微生物種類分析、酸堿度檢測、白細(xì)胞酯酶測定、過氧化氫濃度檢測、唾液酸苷酶活性檢測五項核心指標(biāo)。

1、微生物種類分析

通過顯微鏡觀察或分子生物學(xué)技術(shù)檢測陰道內(nèi)優(yōu)勢菌群如乳桿菌、加德納菌、念珠菌等比例。健康狀態(tài)下乳桿菌占比超過70%，其代謝產(chǎn)物能維持酸性環(huán)境抑制致病菌。菌群失調(diào)可能表現(xiàn)為細(xì)菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病。

2、酸堿度檢測

使用精密pH試紙測量陰道分泌物酸堿度，正常范圍為3.8-4.5。pH值超過4.5提示微生態(tài)失衡，常見于需氧菌性陰道炎或滴蟲性陰道炎，此時陰道防御功能下降需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

3、白細(xì)胞酯酶測定

通過酶聯(lián)免疫法檢測炎癥標(biāo)志物，陽性結(jié)果反映中性粒細(xì)胞浸潤程度。輕度升高可能為生理性波動，持續(xù)強陽性需考慮宮頸炎、盆腔炎等疾病，需配合婦科檢查明確感染部位。

4、過氧化氫濃度檢測

評估乳桿菌產(chǎn)過氧化氫能力的重要指標(biāo)。濃度低于2μmol/L提示乳桿菌功能受損，可能導(dǎo)致陰道清潔度下降。該指標(biāo)異常但無癥狀者建議定期復(fù)查，伴有瘙癢異味需干預(yù)治療。

5、唾液酸苷酶活性檢測

特異性識別細(xì)菌性陰道病的酶學(xué)指標(biāo)。活性超過7U/mL時，結(jié)合胺試驗陽性可診斷細(xì)菌性陰道病。該酶由厭氧菌分泌會破壞黏液屏障，孕期陽性可能增加早產(chǎn)風(fēng)險需重點關(guān)注。

接受陰道微生態(tài)檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥，檢查宜安排在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。日常建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免過度使用洗液清潔會陰，合理補充含乳桿菌的發(fā)酵乳制品有助于維持微生態(tài)平衡。若檢查發(fā)現(xiàn)異常需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，避免濫用抗生素破壞菌群，治療后1-2個月建議復(fù)查評估恢復(fù)情況。