脫肛可能出現(xiàn)肛門腫物脫出、肛門墜脹、排便困難、肛門潮濕瘙癢、便血等癥狀。脫肛通常由長(zhǎng)期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、直腸黏膜松弛、慢性腹瀉等因素引起。

1、肛門腫物脫出

肛門腫物脫出是脫肛的典型癥狀，初期排便時(shí)直腸黏膜脫出肛門，便后可自行回納。隨著病情進(jìn)展，腫物脫出后需要用手推回，嚴(yán)重者在咳嗽或行走時(shí)也會(huì)脫出。直腸脫垂可能導(dǎo)致肛門括約肌松弛，增加感染風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀，同時(shí)避免久蹲久坐。

2、肛門墜脹

肛門墜脹感多因直腸黏膜下移牽拉周圍神經(jīng)引起，常伴隨里急后重或排便不盡感。長(zhǎng)期脫垂可能導(dǎo)致直腸周圍韌帶松弛，加重下墜不適?；颊呖蓢L試溫水坐浴緩解癥狀，必要時(shí)使用復(fù)方角菜酸酯栓、太寧栓等保護(hù)黏膜的藥物。日常需避免搬運(yùn)重物或劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹壓。

3、排便困難

脫肛患者因直腸解剖結(jié)構(gòu)改變易出現(xiàn)排便困難，糞便可能積存在脫垂形成的套疊部位。長(zhǎng)期用力排便可能加重盆底肌損傷，形成惡性循環(huán)。建議增加膳食纖維攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。嚴(yán)重者需通過手術(shù)修復(fù)盆底缺陷。

4、肛門潮濕瘙癢

直腸黏膜長(zhǎng)期外露可能導(dǎo)致黏液分泌增多，刺激肛周皮膚引起潮濕瘙癢。繼發(fā)真菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚皸裂或濕疹樣改變?；颊呖赏庥醚趸\軟膏或曲安奈德益康唑乳膏緩解癥狀，保持肛周清潔干燥。避免抓撓防止皮膚破損感染。

5、便血

脫垂黏膜摩擦破損或伴隨痔瘡時(shí)可能出現(xiàn)便血，多為鮮紅色血液附著于糞便表面。長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血。需與結(jié)直腸腫瘤出血鑒別，必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。可遵醫(yī)囑使用云南白藥痔瘡膏、致康膠囊等止血藥物，同時(shí)治療原發(fā)脫肛問題。

脫肛患者日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入足夠水分和膳食纖維，推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物。避免久坐久站，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。急性發(fā)作期需臥床休息，減少腹壓動(dòng)作。若脫出物無法回納或出現(xiàn)劇烈疼痛，應(yīng)立即就醫(yī)防止嵌頓壞死。術(shù)后患者需定期復(fù)查，預(yù)防復(fù)發(fā)。