真菌過敏癥可能由遺傳易感性、環(huán)境潮濕、職業(yè)暴露、免疫缺陷及慢性疾病等因素引起，主要表現(xiàn)為鼻塞、皮膚瘙癢、哮喘發(fā)作等癥狀。

1、遺傳易感性

家族中有過敏性疾病史的人群更易發(fā)生真菌過敏癥，可能與特定基因調(diào)控的免疫應(yīng)答異常有關(guān)。這類患者接觸霉菌孢子后易引發(fā)Th2型免疫反應(yīng)，導(dǎo)致組胺釋放。建議通過過敏原檢測明確致敏真菌種類，并避免接觸潮濕環(huán)境。

2、環(huán)境潮濕

長期處于濕度超過60%的環(huán)境會(huì)促進(jìn)曲霉、鏈格孢等真菌繁殖，其代謝產(chǎn)物和孢子可誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。表現(xiàn)為接觸霉變物品后出現(xiàn)結(jié)膜充血或蕁麻疹。需使用除濕機(jī)控制室內(nèi)濕度在40-50%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。

3、職業(yè)暴露

農(nóng)民、釀酒師等職業(yè)人群因頻繁接觸谷物粉塵或發(fā)酵環(huán)境，易吸入大量青霉、毛霉等致敏真菌?？赡芤l(fā)過敏性肺炎，伴隨干咳和低熱。建議工作時(shí)佩戴N95口罩，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片緩解癥狀。

4、免疫缺陷

HIV感染者或長期使用免疫抑制劑的患者，其黏膜屏障功能和中性粒細(xì)胞活性降低，對空氣中真菌孢子的清除能力下降?？赡馨l(fā)展為侵襲性真菌感染伴過敏癥狀。需定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)，必要時(shí)預(yù)防性使用伏立康唑膠囊。

5、慢性疾病

慢性鼻竇炎或支氣管哮喘患者的氣道高反應(yīng)性會(huì)加重對真菌過敏原的敏感性，曲霉定植可導(dǎo)致過敏性支氣管肺曲霉病。典型癥狀為喘息加重和棕色痰栓。推薦進(jìn)行支氣管肺泡灌洗液真菌培養(yǎng)，急性期可用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。

預(yù)防真菌過敏癥需保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)，定期清理浴室、廚房等潮濕區(qū)域；過敏體質(zhì)者應(yīng)避免接觸枯葉、堆肥等霉變物質(zhì)；出現(xiàn)持續(xù)鼻癢、胸悶等癥狀時(shí)建議檢測血清特異性IgE；已確診患者可考慮進(jìn)行過敏原特異性免疫治療，同時(shí)遵醫(yī)囑備用鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物應(yīng)對急性發(fā)作。