椎間盤變性伴突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。椎間盤變性伴突出通常與長期勞損、外傷、退行性改變、遺傳因素、不良姿勢等原因有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑蔚灰碎L期佩戴，防止肌肉萎縮。建議采取仰臥位時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙寬度，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。紅外線照射配合中頻電刺激有助于松弛腰部肌肉痙攣。急性期過后可逐步開展游泳、五點支撐法等腰背肌功能鍛煉。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有神經(jīng)根水腫者可短期服用甲鈷胺片、地奧司明片營養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣嚴重時采用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域輔助鎮(zhèn)痛。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、按法等手法松解軟組織粘連。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服身痛逐瘀湯加減改善氣血瘀滯，需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個月保守治療無效且嚴重影響生活者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。多節(jié)段突出伴椎管狹窄可能需椎板切除減壓融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護并逐步進行康復(fù)訓(xùn)練，避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。

日常應(yīng)保持標準體重以減少腰椎負荷，睡眠選用中等硬度床墊。避免單手提重物及突然轉(zhuǎn)身動作，搬重物時保持腰部直立下蹲取材。建議每周進行3-4次小燕飛、臀橋等核心肌群訓(xùn)練，增強腰椎穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。