兒童干性濕疹可能由皮膚屏障功能受損、環(huán)境干燥、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、免疫異常等原因引起，可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、皮膚屏障功能受損

兒童皮膚角質(zhì)層較薄，皮脂分泌不足，容易因過(guò)度清潔或摩擦導(dǎo)致屏障功能受損。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑，可能伴隨輕微瘙癢。建議使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜修復(fù)屏障，避免使用堿性洗浴產(chǎn)品。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑短期外用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。

2、環(huán)境干燥

秋冬季節(jié)空氣濕度低，或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境，會(huì)加速皮膚水分蒸發(fā)?；純撼Ｒ?jiàn)四肢伸側(cè)、面頰等部位出現(xiàn)細(xì)碎鱗屑，夜間瘙癢加重。需保持室內(nèi)濕度在50%左右，每日涂抹3-5次保濕霜，優(yōu)先選擇含尿素或甘油的制劑。洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過(guò)10分鐘。

3、過(guò)敏反應(yīng)

接觸塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原，或進(jìn)食牛奶、雞蛋等致敏食物可能誘發(fā)濕疹。典型表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上密集小丘疹，可能滲出結(jié)痂。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，回避明確過(guò)敏原。急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。

4、遺傳因素

有特應(yīng)性皮炎家族史的兒童更易發(fā)病，與FLG基因突變導(dǎo)致的絲聚蛋白合成障礙有關(guān)。這類患兒往往自幼反復(fù)發(fā)作，皮膚干燥粗糙如魚(yú)鱗狀。需長(zhǎng)期使用含膽固醇的潤(rùn)膚劑，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下間歇性外用丙酸氟替卡松乳膏。

5、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)導(dǎo)致炎癥因子釋放，常見(jiàn)于合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘的兒童。皮損多呈慢性苔蘚樣變，伴有明顯抓痕。除常規(guī)治療外，可能需要使用度普利尤單抗注射液等生物制劑，需由專科醫(yī)生評(píng)估后使用。

日常護(hù)理需選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和洗護(hù)產(chǎn)品，穿著純棉透氣衣物。冬季減少洗澡頻率，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。飲食注意補(bǔ)充富含亞油酸的食物如核桃、深海魚(yú)。若皮損面積超過(guò)體表10%或繼發(fā)感染，應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。避免自行使用強(qiáng)效激素藥膏，定期復(fù)診評(píng)估病情變化。