右側(cè)上頜竇炎治療
右側(cè)上頜竇炎可通過藥物治療、物理治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式治療。右側(cè)上頜竇炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、鼻中隔偏曲、牙源性感染等原因引起。
1、藥物治療
右側(cè)上頜竇炎患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、克拉霉素片等抗生素控制細(xì)菌感染。若由過敏因素導(dǎo)致,可使用氯雷他定片、孟魯司特鈉片等抗過敏藥物。鼻腔局部可配合使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。急性期疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2、物理治療
超短波治療可通過熱效應(yīng)改善上頜竇局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消退。紅外線照射能緩解面部脹痛不適,每日治療15-20分鐘。對(duì)于慢性上頜竇炎,可采用鼻腔負(fù)壓置換療法,將藥液導(dǎo)入竇腔。治療期間應(yīng)避免用力擤鼻,防止引發(fā)中耳炎。
3、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗,可清除鼻腔分泌物和過敏原。每日沖洗2-3次,水溫保持在37℃左右。沖洗時(shí)頭稍前傾,張口呼吸,避免嗆咳。兒童患者需在家長協(xié)助下使用兒童專用洗鼻器。合并鼻出血或近期鼻部手術(shù)者禁用。
4、手術(shù)治療
經(jīng)藥物治療無效的慢性上頜竇炎可考慮功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù),開放自然竇口改善引流。伴有嚴(yán)重鼻中隔偏曲者需同期行鼻中隔矯正術(shù)。牙源性上頜竇炎需處理病源牙,如根管治療或拔牙。術(shù)后需定期換藥,使用鼻用糖皮質(zhì)激素預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、日常護(hù)理
保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。避免接觸粉塵、花粉等過敏原。飲食宜清淡,多飲水,限制乳制品攝入。睡眠時(shí)抬高床頭30度,促進(jìn)鼻腔引流。戒煙限酒,避免辛辣刺激食物。擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行,防止壓力過大導(dǎo)致并發(fā)癥。
右側(cè)上頜竇炎患者應(yīng)避免受涼感冒,加強(qiáng)鼻腔衛(wèi)生護(hù)理。急性期需保證充足休息,遵醫(yī)囑完成抗生素療程。慢性患者可定期進(jìn)行鼻腔沖洗,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變、高熱等癥狀,提示可能出現(xiàn)眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥,需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,評(píng)估竇腔黏膜恢復(fù)情況。




