腰硬膜囊受壓可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、硬膜外注射、手術(shù)治療等方式治療。腰硬膜囊受壓可能與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、脊柱外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、活動受限等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身，使用腰圍提供臨時支撐，但每日佩戴不超過8小時。癥狀緩解后逐步恢復日常活動。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解神經(jīng)根炎癥，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者加用鹽酸乙哌立松片。避免自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫。癥狀穩(wěn)定后采用核心肌群訓練增強腰椎穩(wěn)定性，如臀橋、死蟲式動作。需在康復師指導下進行，每周3-5次，持續(xù)4-6周。

4、硬膜外注射

對頑固性神經(jīng)根疼痛可采用X線引導下硬膜外腔注射，將復方倍他米松注射液與利多卡因注射液混合注入病變節(jié)段。每年不超過3-4次，需監(jiān)測血糖血壓變化。治療后保持穿刺點清潔干燥24小時。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時，考慮椎間盤切除術(shù)或椎管減壓術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，開放手術(shù)適用于多節(jié)段病變。術(shù)后需佩戴支具8-12周，逐步進行腰背肌功能鍛煉。

日常應保持標準體重減少腰椎負荷，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。睡眠時側(cè)臥屈膝或仰臥膝下墊枕，選擇中等硬度床墊。規(guī)律進行游泳、快走等低沖擊運動，加強腹橫肌和豎脊肌鍛煉。出現(xiàn)大小便功能障礙需立即急診處理。