宮頸癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。宮頸癌的治療需根據(jù)患者病情分期、年齡及生育需求等因素綜合制定方案。

1、手術(shù)治療

早期宮頸癌患者通常建議手術(shù)治療，常見術(shù)式包括宮頸錐切術(shù)和根治性子宮切除術(shù)。宮頸錐切術(shù)適用于微小浸潤癌，可保留生育功能。根治性子宮切除術(shù)需切除子宮、部分陰道及盆腔淋巴結(jié)，術(shù)后可能伴隨排尿功能障礙等并發(fā)癥。手術(shù)前后需配合病理檢查明確分期。

2、放射治療

放射治療適用于中晚期患者或術(shù)后輔助治療，包括體外放療和腔內(nèi)近距離放療。體外放療通過直線加速器照射盆腔區(qū)域，腔內(nèi)放療將放射源置于宮腔及陰道內(nèi)。放療可能引起放射性腸炎、膀胱炎等不良反應(yīng)，治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療多采用鉑類為主的聯(lián)合方案，常用藥物有順鉑注射液、紫杉醇注射液和卡鉑注射液?；熆勺鳛樾g(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療或晚期姑息治療?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需配合止吐藥物和升白細胞治療。

4、靶向治療

靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可通過抑制血管生成阻斷腫瘤血供，適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌。治療前需檢測PD-L1表達狀態(tài)，用藥期間需監(jiān)測高血壓和蛋白尿等不良反應(yīng)。靶向治療常與化療聯(lián)合使用以提高療效。

5、免疫治療

免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1陽性晚期患者，通過激活T細胞殺傷腫瘤細胞。治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需使用糖皮質(zhì)激素控制免疫過度激活。免疫治療需持續(xù)評估療效直至疾病進展。

宮頸癌患者治療后需定期隨訪，術(shù)后第1-2年每3個月復(fù)查婦科檢查、HPV檢測和影像學(xué)檢查。保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進行適度有氧運動，避免久坐不動。注意會陰部清潔，治療期間避免性生活。出現(xiàn)異常陰道出血或疼痛需及時就診。接種HPV疫苗有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，建議適齡女性定期進行宮頸癌篩查。