發(fā)現(xiàn)高危HPV16型、HPV18型陽性，既可以說嚴(yán)重，也可以說不嚴(yán)重。宮頸癌是目前唯一明確病因的一個惡性腫瘤，發(fā)病原因主要和高危型HPV感染有關(guān)系，高危型HPV感染，尤其是持續(xù)感染之后，容易導(dǎo)致宮頸發(fā)生癌前病變或癌變。據(jù)一些現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，女性大概80%的人會有一過性的HPV感染，這種HPV感染如果抵抗力比較強(qiáng)，可以在經(jīng)過8-10個月可以自然清除掉，只有20%的人會發(fā)生持續(xù)性的感染，導(dǎo)致宮頸發(fā)生癌前病變或癌變，所以如果高危型HPV16型、HPV18型陽性，沒有出現(xiàn)TCT異常，只是一過性的感染，就可以說不嚴(yán)重，因為一過性的感染，有可能會自己清除掉，這樣不會引起病變。但是，如果出現(xiàn)持續(xù)的感染，發(fā)現(xiàn)HPV16、HPV18型陽性，出現(xiàn)持續(xù)了1年以上，就屬于持續(xù)性感染，即使TCT沒有問題，也是需要進(jìn)一步的進(jìn)行陰道鏡的檢查，陰道鏡檢查主要是，通過陰道鏡來放大了宮頸局部，可以在鏡下觀察宮頸局部是否有一些變化，通過一些試劑涂抹在宮頸上，進(jìn)一步確定宮頸是否有變化，在可疑病變的部位取活檢送病理來檢查，通過病理檢查可以進(jìn)一步明確宮頸是否發(fā)生了癌前病變和癌變。如果陰道鏡的檢查結(jié)果出來，就是慢性宮頸炎，即只有HPV16、HPV18型感染，也不是很嚴(yán)重。針對慢性宮頸炎HPV16、HPV18感染，可以從增強(qiáng)體質(zhì)入手，適當(dāng)鍛煉、生活規(guī)律、別熬夜，適當(dāng)?shù)挠靡恍┲兴巵肀孀C論治，提高免疫力，幫助病毒清除，同時也可以用一些外用的藥物，像或者干擾素栓之類的藥物來幫助清除病毒，如果發(fā)生了宮頸的癌前病變，像CIN2級或者CIN3級，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。

同房后出血，首先要警惕宮頸癌和癌前病變的可能性，其次宮頸炎、陰道炎等良性疾病同房可能會造成宮頸部位或者陰道少量出血。另外，異常子宮出血，少量出血，平時沒有發(fā)現(xiàn)，同房后才發(fā)現(xiàn)，也表現(xiàn)為同房后少量陰道出血。而異常子宮出血的原因很多，如月經(jīng)失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉等。同房陰道少許的破損，也可以表現(xiàn)為同房后少量出血，在出血比較少的時候，可表現(xiàn)為出血顏色很淡，也可以表現(xiàn)為少許的褐色出血。所以，同房后如果發(fā)現(xiàn)有出血，尤其是反復(fù)出現(xiàn)，一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。首先進(jìn)行宮頸TCT、HPV篩查，明確是否有潛在宮頸病變的可能性，即使沒有任何癥狀也建議適齡女性，每1-2年進(jìn)行一次宮頸病變篩查，以早期發(fā)現(xiàn)宮頸潛在病變。其他的疾病需要根據(jù)醫(yī)生檢查的情況，明確是否需要進(jìn)行陰道炎、宮頸炎的排查，不同類型的陰道炎、宮頸炎，治療方法也各不相同，必要時還要進(jìn)行子宮內(nèi)膜病變排查等。根據(jù)檢查的結(jié)果采取不同治療方法，可疑宮頸病變可能需要進(jìn)行陰道鏡進(jìn)一步檢查，活檢等，炎癥需要進(jìn)行局部或者口服藥物治療，懷疑子宮內(nèi)膜病變或者卵巢功能紊亂，則需要進(jìn)行相應(yīng)的進(jìn)一步檢查和治療?？傊?，同房后陰道出血，無論是深還是淺，都是出血，如果總是反復(fù)出現(xiàn)，需要盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。

宮頸活檢就是在宮頸表面上取幾塊組織來做病理檢查，來明確宮頸是否存在病變或者是否存在癌變的情況，具體取多少個點要看宮頸的情況。一般在陰道鏡下可以看到宮頸表面是否存在一些問題，如果存在問題，就會在有問題的部位進(jìn)行活檢，所以具體取多少個點，要看宮頸的情況來確定。如果看宮頸表面都還比較好，沒有明確的病變，常規(guī)是要取4個點的，一般4個點可以取宮頸的12點、3點、6點、9點這4個點來進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。但是如果有病變，可以在病變的部位再取宮頸的活檢的組織，在進(jìn)行陰道鏡檢查的時候，首先要充分暴露宮頸，可以用棉球來擦拭宮頸表面的黏液、分泌物，局部進(jìn)行消毒之后，再通過藥物來進(jìn)行表面的涂抹，看宮頸表面是否有特異性的變化。如果有特異性變化的時候，就說明這個部位可能會出現(xiàn)問題，就在相應(yīng)的部位進(jìn)行活檢。如果都沒有什么特異性的變化的時候，就常規(guī)的取3、6、9、12點來進(jìn)行取材。如果只是為了明確病理分型或者是宮頸癌的侵潤程度的時候，也可以采取單點進(jìn)行取材，這樣可以更高的提高取材的準(zhǔn)確性?？梢栽陉幍犁R下在可疑部位進(jìn)行活檢的取材，一般在陰道鏡檢查的時候，也會在宮頸表面涂一些醋酸，做一下碘溶液，碘的涂色，看看是不是有不著色。相對來說，醋酸出現(xiàn)一些白色病變，在碘溶液涂上之后，不著色的地方，往往是提示有存在病變的問題。所以往往在這個部位進(jìn)行取材，在宮頸活檢之后也要提醒注意：一個是在活檢之后有可能會有不規(guī)則的陰道出血，出血往往量不是很多，一周之內(nèi)就會干凈。如果出血量比較多，應(yīng)該隨時來隨診。另外，要注意休息，不要進(jìn)行盆浴和性生活，以免造成感染。

宮頸癌患者手術(shù)以后需要一個恢復(fù)的過程，我們建議患者3個月以內(nèi)不要同房。因為宮頸癌手術(shù)是一個比較大的手術(shù)，一般要切除陰道，大概有3cm左右，所以，陰道的傷口愈合是比較緩慢的。特別是有些患者還要根據(jù)術(shù)后的病理來決定需不需要補充術(shù)后的放療和化療，放療和化療都有可能會影響到陰道傷口愈合。所以為了達(dá)到陰道傷口完全愈合，一般需要等待3個月左右。3個月以后是建議患者可以正常的同房，因為正常的同房是可以緩解陰道局部的粘連。放療以后容易造成陰道局部的粘連，如果是3個月以后恢復(fù)同房是可以緩解陰道的粘連，所以宮頸癌患者手術(shù)以后是可以同房的。但建議是在手術(shù)3個月以后再進(jìn)行同房，這樣可以保證陰道傷口完整的愈合，而且可以有效地預(yù)防陰道因為進(jìn)行了放療而出現(xiàn)的粘連。所以一定要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)來進(jìn)行核實才能進(jìn)行同房。

宮頸惡性腫瘤是癌。因為宮頸的惡性腫瘤是發(fā)生在宮頸部位的惡性生長的一種腫瘤，生長是有侵蝕性的，所以有可能會發(fā)展到宮頸周圍的組織，甚至可以通過血液或者是淋巴管的擴(kuò)增轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處，有些患者會出現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移病灶，有些會出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。所以宮頸的惡性腫瘤是發(fā)生在宮頸部位的癌，生長是活躍的，所以一定要進(jìn)行及早的治療，建議有性生活的女性一定要及早進(jìn)行定期的宮頸防癌監(jiān)測。如果是宮頸細(xì)胞學(xué)TCT，或者人乳頭瘤病毒HPV高危陽性，就要及早進(jìn)行陰道鏡的檢查。如果陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)了問題，就要進(jìn)行局部的活檢，只有通過活檢才能明確宮頸部位是炎癥良性的腫瘤，還是惡性的腫瘤。如果明確是宮頸惡性的腫瘤，還要根據(jù)宮頸期別來決定如何治療，非常早期的可以考慮手術(shù)治療，如果是中晚期的患者，建議是全療程的放療，加上同步的增敏化療，就可以徹底的消滅腫瘤。