宮頸癌手術(shù)后需要注意哪些
發(fā)布時間：2020-03-2051033次收聽
語音內(nèi)容：
宮頸癌手術(shù)后要早排氣早下地活動，注意膀胱功能的恢復(fù)和遠(yuǎn)期問題。
一、宮頸癌做完術(shù)后要讓患者早排氣，早排氣就早下地活動，家屬們幫著按摩腳，刺激腳上的穴位，也不易形成下肢的血栓，宮頸癌根治術(shù)是婦產(chǎn)科里最大的手術(shù)，時間是最長的，術(shù)后特別容易出現(xiàn)下肢靜脈血栓。
二、膀胱功能的恢復(fù)，主要是由醫(yī)生留置尿管兩個星期，留置尿管時間長，就會導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染，家屬要注意要保證患者外陰的清潔，不要讓尿管受污染。
三、遠(yuǎn)期問題，做完手術(shù)后，遠(yuǎn)期患者的排便功能和排尿功能發(fā)生改變，原來子宮在那頂著，現(xiàn)在子宮沒了，膀胱和直腸都會下垂，可能就會導(dǎo)致排便、排尿功能的和原來不一樣，半年的時間就會恢復(fù)，可能有麻醉的后遺癥，比如腰疼，術(shù)后還有可能會出現(xiàn)淋巴囊腫或腸粘連導(dǎo)致的脹氣。
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宮頸癌手術(shù)后要早排氣早下地活動，注意膀胱功能的恢復(fù)和遠(yuǎn)期問題。
一、宮頸癌做完術(shù)后要讓患者早排氣，早排氣就早下地活動，家屬們幫著按摩腳，刺激腳上的穴位，也不易形成下肢的血栓，宮頸癌根治術(shù)是婦產(chǎn)科里最大的手術(shù)，時間是最長的，術(shù)后特別容易出現(xiàn)下肢靜脈血栓。
二、膀胱功能的恢復(fù)，主要是由醫(yī)生留置尿管兩個星期，留置尿管時間長，就會導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染，家屬要注意要保證患者外陰的清潔，不要讓尿管受污染。
三、遠(yuǎn)期問題，做完手術(shù)后，遠(yuǎn)期患者的排便功能和排尿功能發(fā)生改變，原來子宮在那頂著，現(xiàn)在子宮沒了，膀胱和直腸都會下垂，可能就會導(dǎo)致排便、排尿功能的和原來不一樣，半年的時間就會恢復(fù)，可能有麻醉的后遺癥，比如腰疼，術(shù)后還有可能會出現(xiàn)淋巴囊腫或腸粘連導(dǎo)致的脹氣。
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同房后流褐色分泌物意味著什么
少量的出血在陰道酸性環(huán)境下，常常表現(xiàn)為褐色分泌物，所以同房后流褐色分泌物，其實是陰道出血的表現(xiàn)。這些出血可能是宮頸部位的出血、陰道部位的出血，也可能是子宮腔的出血。一般新鮮的出血，如宮頸病變導(dǎo)致的性生活接觸性出血，表現(xiàn)為紅色的出血。一些在陰道內(nèi)積存時間，稍久一些的血液，如月經(jīng)失調(diào)的少量出血，表現(xiàn)為褐色的出血，不同房的時候，少量的褐色分泌物不流出來，同房的時候發(fā)現(xiàn)有些褐色的分泌物。但無論是鮮紅色的血液，還是褐色分泌物，反復(fù)在同房后出現(xiàn)，還是首先需要排除宮頸病變的可能性。尤其是近一年沒有做過宮頸篩查，一定要到醫(yī)院進行檢查，首先進行宮頸TCT、HPV篩查，明確是否有潛在的宮頸病變可能，即使沒有任何癥狀，也建議適齡女性每1-2年，進行一次宮頸病變篩查，以早期發(fā)現(xiàn)宮頸潛在病變。另外，還要根據(jù)醫(yī)生體格檢查情況，判斷出血可能的原因，主要考慮為炎癥所致的，需要進行陰道分泌物的檢查，或者宮頸分泌物的檢查，明確是否存在炎癥以及炎癥的類型，根據(jù)病因進行治療。主要考慮為子宮腔出血，需要排查異常子宮出血的病因，如卵巢激素檢查、子宮超聲檢查等，根據(jù)檢查的情況，決定下一步處理方案。反復(fù)出現(xiàn)的子宮異常出血，即使子宮超聲沒有明顯異常，也可能會需要進行子宮內(nèi)膜病理檢查，以除外子宮內(nèi)膜病變的可能性。
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宮頸病變做利普刀還會復(fù)發(fā)嗎
宮頸病變即使做了利普刀也可能會復(fù)發(fā)。比如一些女性朋友，盡管病變是切除了，但是造成宮頸病變的HPV感染持續(xù)存在，始終陰道感染著HPV情況，所以即使病變的部位切除了，這種持續(xù)的HPV感染還有可能會再次造成宮頸的細(xì)胞出現(xiàn)一些異型性的改變。所以，宮頸病變做了利普刀手術(shù)，只要造成宮頸病變的病因不根除，復(fù)發(fā)是隨時可能發(fā)生的。同時還有一些跟手術(shù)的水平也有關(guān)系，如手術(shù)切的范圍不夠大，一些病變還存在著。所以，做了利普手術(shù)應(yīng)該定期檢查，根除造成宮頸病變的病因，才能夠減少復(fù)發(fā)。
52型陽性是不是宮頸癌
宮頸癌和人乳頭狀病毒的感染是密切相關(guān)的。HPV52陽性只能說是宮頸癌的高發(fā)危險因素之一，并不是宮頸癌，只是52陽性感染以后就會引起宮頸的糜爛，然后宮頸的糜爛到一定程度，沒有及時的控制，病情進一步發(fā)展，出現(xiàn)這宮頸細(xì)胞的異常的增生，異常增生超過一定限度的時候，就會出現(xiàn)了宮頸癌。因此52型陽性不是宮頸癌，只是宮頸癌的一種危險因素而已。現(xiàn)在國內(nèi)和國外都有HPV疫苗，也可以打這種疫苗。另外，一旦出現(xiàn)這種感染，可以針對HPV病毒進行治療，治療可以用局部的用藥的方法，有栓劑。另外也可以用口服的辦法，比如干擾素的治療。但是如果HPV感染引起來宮頸的糜爛，往往用局部的治療就很難徹底治愈，這時候可能會選擇手術(shù)的辦法來進行治療。
宮頸低級別鱗狀上皮內(nèi)病變是什么意思
宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變是一種發(fā)生在女性宮頸上皮的疾病，多由宮頸感染人乳頭瘤病毒引起的，就是宮頸感染了HPV病毒引起來的，可以分為低級別的、中級別的，還有高級別的宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變。宮頸低級別鱗狀上皮內(nèi)病變，多是因為炎癥，或者是HPV感染導(dǎo)致了宮頸的低度病變，可以放心的說不屬于癌前病變，也不是癌變。當(dāng)然宮頸的低級別鱗狀上皮內(nèi)病變，也有可能進一步發(fā)展，會成為高級別的鱗狀上皮內(nèi)病變，也就是我們最擔(dān)心的宮頸癌前病變。因為發(fā)生高級別的鱗狀上皮內(nèi)病變以后，容易發(fā)展成為浸潤型宮頸癌，有這個可能性。80%的低級別鱗狀上皮內(nèi)病變可以在1年左右自行消退，隨著抵抗力的增高可以自行消退。剩下的20%可能由于陰道炎和宮頸炎，而引起低度病變持續(xù)的存在。在持續(xù)存在的人當(dāng)中，又有2%或者3%這一部分人由于HPV的高危亞型的持續(xù)感染，會進一步發(fā)展成為宮頸的高級別鱗狀上皮內(nèi)病變。前面給大家說了，低級別的可以進一步發(fā)展成為高級別的，在什么情況下發(fā)展？在高危亞型的持續(xù)感染會導(dǎo)致。所以，要結(jié)合HPV的分型檢測，以及TCT結(jié)果的情況，定期要檢測HPV和TCT，然后判斷低級別病變，是要藥物治療還是要進行錐切，經(jīng)過手術(shù)的治療。
B超能不能查出宮頸癌
這取決于幾個因素，一個就是宮頸癌病變的大小，如果病變比較早期，病變比較小，B超是不會發(fā)現(xiàn)宮頸癌的。如果病變已經(jīng)有了充分的進展，體積已經(jīng)很大了，這種情況下，B超是100%的能夠發(fā)現(xiàn)病變的，但是B超只能說宮頸上長了一個東西，不能說這就是宮頸癌，這是不對的。比如宮頸有息肉，比如宮頸上有個占位性病變，至于是不是癌要通過病理的切片，活組織檢查，就活檢才能夠確定。另外，當(dāng)然還有和做超聲的人的技術(shù)水平有關(guān)系，如果病變處于B超的分辨率剛剛能夠發(fā)現(xiàn)的情況下，這種狀態(tài)有經(jīng)驗的超聲大夫應(yīng)該能夠發(fā)現(xiàn)病變的存在，可能超聲經(jīng)驗不足的人，可能就不太容易發(fā)現(xiàn)病變的存在。因此，B超能不能查出宮頸癌，要分具體的情況來說的。
做宮頸活檢大部分是不是癌
做宮頸活檢大部分都不是癌。因為宮頸癌的發(fā)生率還是比較低的，在發(fā)達(dá)國家宮頸癌是很難遇得到的。因為大部分婦女已經(jīng)打了HPV的疫苗，也就是宮頸癌的疫苗，而且常規(guī)進行宮頸癌的篩查。所以，宮頸癌的發(fā)生率是非常低的。而在發(fā)展中國家宮頸癌的發(fā)病率要比發(fā)達(dá)國家要高很多，在我們國家發(fā)病率大概是十萬分之七左右，也就是十萬個婦女有七位婦女會患宮頸癌，發(fā)病率也不是很高。所以，絕大部分做宮頸活檢的婦女她們的病理結(jié)果大多數(shù)是良性的，不是宮頸癌。但是，目前有很多宮頸癌的篩查的方式，包括細(xì)胞學(xué)的篩查，也就是TCT的檢查，還有HPV人乳頭瘤病毒的檢查。人乳頭瘤病毒是跟宮頸癌關(guān)系最密切的一種病毒。所以，通過細(xì)胞學(xué)和病毒的檢查，可以預(yù)先發(fā)現(xiàn)有沒有宮頸癌發(fā)生的危險。如果是有細(xì)胞學(xué)TCT異常，或者是高危人乳頭瘤病毒感染，醫(yī)生就會建議做陰道鏡活檢。所以，大多數(shù)活檢的病理都是良性的，或者是宮頸的癌前病變。
宮頸癌鑒別診斷是什么
需要與宮頸癌鑒別的疾病有宮頸糜爛、宮頸外翻、宮頸息肉等。宮頸糜爛可有月經(jīng)間期出血，或接觸性出血，陰道分泌物增多，檢查時宮頸外口周圍有鮮紅色小顆粒，拭擦后也可以出血。
下列因素比較容易誘發(fā)宮頸癌
宮頸癌經(jīng)常會發(fā)生在婦女的身上，而且發(fā)病率越來越高，生活中很多因素都會造成宮頸癌。那么造成宮頸癌的病因有哪些?下面是相關(guān)專家做出的詳細(xì)解答。(1)病毒或真菌感染單純皰疹病毒Ⅱ型、人乳頭瘤病毒、人巨細(xì)胞病毒以及真菌感染可能與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。但究竟以哪一種病毒為主誘發(fā)或在哪幾種病毒協(xié)同下易發(fā)生宮頸癌等
女人要學(xué)會宮頸癌的預(yù)防
宮頸癌給女性的健康造成了很大的傷害，女性朋友應(yīng)該多學(xué)習(xí)一些宮頸癌的預(yù)防方法，做好疾病的防治。下面就請專家為我們詳細(xì)講講宮頸癌的預(yù)防方法。宮頸癌的預(yù)防方法有：(1)積極預(yù)防并治療宮頸糜爛和慢性子宮頸炎等癥。分娩時注意避免宮頸裂傷如有裂傷，應(yīng)及時修補。(2)提倡晚婚和少生、優(yōu)生也是宮頸癌的預(yù)防方法之一
宮頸癌前病變能治好嗎
大多數(shù)宮頸癌前病變可以治好，具有可逆性，根據(jù)病情選擇物理或手術(shù)治療，治療后治愈率很高。小部分宮頸癌前病變不能治好，甚至發(fā)展成宮頸癌。
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