牙齒沒(méi)壞但內(nèi)部疼痛可能由牙髓炎、牙隱裂、牙周炎、牙齒敏感或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂引起，可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、口服非甾體抗炎藥、根管治療、牙周基礎(chǔ)治療及咬合調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起，表現(xiàn)為自發(fā)性陣痛、夜間痛加劇，冷熱刺激可誘發(fā)疼痛。需通過(guò)根管治療清除感染組織，常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片臨時(shí)鎮(zhèn)痛，甲硝唑片控制感染。

2、牙隱裂

牙齒表面微小裂紋可能延伸至牙本質(zhì)深層，咀嚼時(shí)應(yīng)力集中引發(fā)疼痛。需避免咬硬物，采用樹脂充填或全冠修復(fù)。疼痛明顯時(shí)可服用雙氯芬酸鈉緩釋片，配合使用脫敏牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏。

3、牙周炎

牙周袋內(nèi)炎癥波及根尖區(qū)時(shí)可能引起鈍痛，伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療，口服阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合替硝唑片抗感染，局部使用復(fù)方氯己定含漱液。

4、牙齒敏感

牙本質(zhì)暴露導(dǎo)致冷熱酸甜刺激引發(fā)短暫銳痛，可使用含鉀離子的抗敏感牙膏如舒適達(dá)專業(yè)修復(fù)牙膏，必要時(shí)進(jìn)行激光脫敏或樹脂封閉治療。

5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

關(guān)節(jié)區(qū)疼痛可能放射至牙齒，表現(xiàn)為張口受限、咀嚼痛。需熱敷關(guān)節(jié)區(qū)，避免大張口，夜間佩戴咬合板，疼痛嚴(yán)重時(shí)服用塞來(lái)昔布膠囊。

日常需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷及牙線清潔牙縫，避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)隱裂等問(wèn)題，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛應(yīng)立即就診。對(duì)于牙周炎患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治，根管治療后建議冠修復(fù)保護(hù)患牙。