冠脈痙攣的癥狀主要有胸痛、胸悶、心悸、呼吸困難、暈厥等。冠脈痙攣可能與吸煙、情緒激動、寒冷刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛、瀕死感等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下完善相關(guān)檢查并接受規(guī)范治療。

1、胸痛

胸痛是冠脈痙攣最典型的癥狀，多表現(xiàn)為心前區(qū)或胸骨后突發(fā)性壓榨樣疼痛，常向左側(cè)肩背部放射。疼痛程度劇烈時可伴有大汗淋漓，持續(xù)時間多為5-15分鐘。這種胸痛與典型心絞痛不同，常在靜息狀態(tài)尤其是夜間發(fā)作，含服硝酸甘油片可快速緩解。發(fā)作時心電圖可見ST段抬高，緩解后恢復正常。

2、胸悶

胸悶感多伴隨胸痛出現(xiàn)，患者常描述為胸部沉重感或緊縮感，類似重物壓迫。癥狀發(fā)作時可能伴有明顯的焦慮情緒，部分患者會不自主抓握胸前衣物。這種胸悶在活動后不加重，反而在安靜休息時更易發(fā)生，與勞力型心絞痛的胸悶特點相反。

3、心悸

心悸表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的心跳加速或不規(guī)則感，患者可自覺心臟劇烈跳動或漏跳。發(fā)作時脈搏檢測可能發(fā)現(xiàn)心律不齊，嚴重時可引發(fā)短陣室性心動過速。這種癥狀與冠狀動脈暫時性閉塞導致心肌缺血相關(guān)，可能伴隨血壓波動，但通常不會造成持續(xù)性心律失常。

4、呼吸困難

呼吸困難多在胸痛發(fā)作時出現(xiàn)，患者感覺呼吸費力或氣不夠用，但實際血氧飽和度往往正常。這種癥狀與心肌缺血引起的反射性呼吸加快有關(guān)，嚴重時可能出現(xiàn)端坐呼吸。發(fā)作時肺部聽診通常無異常，可與心源性哮喘相鑒別。

5、暈厥

暈厥是冠脈痙攣的嚴重表現(xiàn)，由嚴重心肌缺血引發(fā)惡性心律失?；蛐妮敵隽矿E降所致。發(fā)作前常有黑蒙、頭暈等先兆癥狀，意識喪失時間通常較短。這種情況提示痙攣導致大面積心肌缺血，需立即就醫(yī)處理，可能誘發(fā)急性心肌梗死或猝死。

冠脈痙攣患者應嚴格戒煙并避免被動吸煙，冬季注意保暖防止冷空氣刺激。保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張焦慮。飲食宜清淡，限制高脂肪食物攝入?？勺襻t(yī)囑備用硝酸甘油噴霧劑，發(fā)作時立即舌下噴服。定期復查心電圖、冠狀動脈CT等檢查，評估血管痙攣程度和心肌缺血情況。若癥狀頻繁發(fā)作或加重，需考慮冠狀動脈造影檢查明確診斷。