心臟驟停有哪些原因
心臟驟停可能由遺傳性心律失常、急性心肌梗死、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、窒息性缺氧等原因引起。心臟驟停是指心臟突然停止有效搏動(dòng),導(dǎo)致血液循環(huán)中斷,屬于危及生命的緊急狀況。
1、遺傳性心律失常
遺傳性心律失常如長QT綜合征、Brugada綜合征等,可能因基因突變導(dǎo)致心臟電活動(dòng)異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)暈厥、心悸等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)室顫。需通過心電圖、基因檢測確診,治療包括植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器或使用胺碘酮片等抗心律失常藥物。
2、急性心肌梗死
冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,可能誘發(fā)惡性心律失常。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可伴隨冷汗、惡心。需緊急進(jìn)行冠脈造影及支架植入術(shù),藥物可選用阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片等抗血小板聚集。
3、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂
血鉀過高或過低均可干擾心肌電生理活動(dòng)。高鉀血癥可能引起T波高尖,低鉀血癥可導(dǎo)致U波增高。需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)或使用聚苯乙烯磺酸鈉散降血鉀,同時(shí)監(jiān)測心電圖變化。
4、藥物中毒
洋地黃類、抗抑郁藥等過量使用可能抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。表現(xiàn)為惡心、視覺異常及各種心律失常。需立即停用可疑藥物,使用地高辛抗體片段注射液等特效解毒劑。
5、窒息性缺氧
溺水、氣道異物等導(dǎo)致全身缺氧,心肌細(xì)胞能量代謝障礙。早期出現(xiàn)呼吸困難、紫紺,需立即清理氣道并實(shí)施心肺復(fù)蘇,必要時(shí)氣管插管使用呼吸機(jī)輔助通氣。
預(yù)防心臟驟停需定期體檢篩查心血管風(fēng)險(xiǎn),控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)失衡,謹(jǐn)慎使用可能影響心率的藥物。建議學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中可配備自動(dòng)體外除顫儀。突發(fā)胸痛、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)立即平臥休息并呼叫急救。