嬰兒摔凹陷性骨折癲癇
嬰兒摔傷后出現(xiàn)凹陷性骨折并繼發(fā)癲癇屬于嚴(yán)重顱腦損傷,需立即就醫(yī)。凹陷性骨折可能由高空墜落、劇烈撞擊等外力導(dǎo)致,癲癇發(fā)作常與腦組織受壓或出血有關(guān)。
嬰兒顱骨較薄且柔韌性差,外力撞擊易導(dǎo)致骨折片向內(nèi)凹陷。凹陷深度超過5毫米可能直接壓迫腦組織,引發(fā)局部腦水腫或血腫。骨折邊緣銳利時可能劃傷硬腦膜血管,形成硬膜外血腫。腦實質(zhì)損傷后異常放電會誘發(fā)癲癇,表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失或雙眼凝視。部分患兒可能出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等顱內(nèi)壓增高癥狀。
少數(shù)情況下骨折片可能自行復(fù)位,但深部腦組織仍存在挫傷風(fēng)險。開放性骨折伴有頭皮撕裂時,細(xì)菌感染可能引發(fā)腦膜炎。遲發(fā)性癲癇可在傷后數(shù)月出現(xiàn),與腦瘢痕形成有關(guān)。長期未處理的凹陷骨折可能影響顱骨發(fā)育,導(dǎo)致頭顱畸形。
患兒確診后需絕對臥床休息,避免頭部劇烈晃動。哺乳時保持30度仰臥位,喂養(yǎng)量酌情減少以防嗆咳?;謴?fù)期定期進行腦電圖監(jiān)測,觀察有無異常放電。日常需移除環(huán)境中尖銳物品,嬰兒床加裝防護欄。康復(fù)階段可進行輕柔撫觸刺激,但禁止搖晃或拋接嬰兒。若出現(xiàn)異常肢體抖動或眼神呆滯,應(yīng)立即復(fù)診神經(jīng)外科。