腰間盤突出趴著好還是躺著好
腰間盤突出患者急性期建議臥床休息時(shí)優(yōu)先選擇仰臥位,緩解期可適當(dāng)采用俯臥位輔助康復(fù)訓(xùn)練。
仰臥位時(shí)腰椎壓力最小,能有效減輕椎間盤負(fù)荷?;颊咂教蓵r(shí)可在膝蓋下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲30度,這種姿勢(shì)能放松腰部肌肉并維持腰椎生理曲度。床墊應(yīng)選擇中等硬度,過硬或過軟均可能加重疼痛。仰臥體位適合急性發(fā)作期疼痛劇烈者,每日建議保持16-20小時(shí)臥床,但需每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡。
俯臥位對(duì)部分患者能緩解神經(jīng)根壓迫癥狀,但可能增加腰椎前凸角度。采用俯臥位時(shí)應(yīng)將枕頭置于腹部下方,使腰部保持輕微后伸狀態(tài),每次持續(xù)時(shí)間不超過30分鐘。該體位有助于進(jìn)行麥肯基療法等康復(fù)訓(xùn)練,但可能加重心肺負(fù)擔(dān),合并呼吸系統(tǒng)疾病者慎用。臨床觀察顯示俯臥位更適合L4-L5節(jié)段突出且無椎管狹窄的患者。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合影像學(xué)結(jié)果選擇體位,急性期以仰臥為主,恢復(fù)期可交替采用兩種體位。日常應(yīng)避免久坐久站,使用腰圍保護(hù)時(shí)每天不超過4小時(shí),可配合游泳、臀橋運(yùn)動(dòng)等低沖擊訓(xùn)練。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。




