妊娠期糖尿病可通過飲食控制、適度運(yùn)動、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。妊娠期糖尿病通常由激素變化、遺傳因素、肥胖、年齡因素、多囊卵巢綜合征等原因引起。

1、飲食控制

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是妊娠期糖尿病的基礎(chǔ)干預(yù)措施。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，分5-6餐少量進(jìn)食，避免高糖高脂飲食。每日碳水化合物攝入量控制在總熱量40%-50%，增加膳食纖維攝入。需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化食譜，避免過度限制飲食影響胎兒發(fā)育。

2、適度運(yùn)動

餐后30分鐘進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動有助于控制血糖。推薦散步、孕婦瑜伽、游泳等運(yùn)動，每次持續(xù)20-30分鐘，每周至少150分鐘。運(yùn)動時需監(jiān)測胎動和宮縮情況，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致低血糖或跌倒風(fēng)險。存在前置胎盤等并發(fā)癥時須遵醫(yī)囑限制運(yùn)動。

3、血糖監(jiān)測

每日需進(jìn)行4-7次指尖血糖檢測，包括空腹、餐前及餐后1-2小時血糖。血糖控制目標(biāo)為空腹≤5.3mmol/L，餐后1小時≤7.8mmol/L，餐后2小時≤6.7mmol/L。持續(xù)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可更全面反映血糖波動，但需醫(yī)生評估適用性。記錄血糖數(shù)據(jù)有助于調(diào)整治療方案。

4、胰島素治療

當(dāng)飲食運(yùn)動控制無效時需啟動胰島素治療。常用門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，根據(jù)血糖譜選擇基礎(chǔ)或餐時胰島素。胰島素劑量需隨孕周增長調(diào)整，注射部位應(yīng)輪換。治療期間須防范低血糖，隨身攜帶糖塊應(yīng)急。禁止使用口服降糖藥以免影響胎兒。

5、定期產(chǎn)檢

需增加產(chǎn)前檢查頻率至每1-2周一次，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。通過超聲評估羊水量、胎心監(jiān)護(hù)觀察胎兒狀況。妊娠32周后需重點(diǎn)防范巨大兒、胎兒缺氧等并發(fā)癥。產(chǎn)科醫(yī)生會綜合評估決定分娩時機(jī)和方式，通常建議38-39周終止妊娠。

妊娠期糖尿病患者需保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時睡眠。注意會陰清潔預(yù)防感染，穿著寬松衣物避免皮膚摩擦。保持情緒穩(wěn)定，可通過冥想、音樂緩解壓力。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，此后每3年篩查糖尿病。母乳喂養(yǎng)有助于降低母嬰遠(yuǎn)期代謝性疾病風(fēng)險，建議堅(jiān)持哺乳6個月以上。日常可參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)相關(guān)知識，與醫(yī)生保持良好溝通。