肩關(guān)節(jié)周圍炎的危害有哪些
肩關(guān)節(jié)周圍炎可能導(dǎo)致肩部疼痛、活動受限、肌肉萎縮、睡眠障礙及繼發(fā)性關(guān)節(jié)損傷等危害。該疾病主要由肩關(guān)節(jié)囊粘連、炎癥反應(yīng)、外傷、退行性變或代謝異常等因素引起。
1、肩部疼痛
肩關(guān)節(jié)周圍炎早期表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間痛,可能放射至頸部和上臂。疼痛與關(guān)節(jié)囊炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān),急性期可能因鈣鹽沉積導(dǎo)致劇烈刺痛?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀。
2、活動受限
隨著病情進(jìn)展,肩關(guān)節(jié)主動外展、后伸及旋轉(zhuǎn)功能逐漸受限,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)凍結(jié)肩現(xiàn)象。這與關(guān)節(jié)囊纖維化增厚、滑膜粘連直接相關(guān)。物理治療如關(guān)節(jié)松動術(shù)結(jié)合熱敷可改善活動度,必要時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
3、肌肉萎縮
長期制動會導(dǎo)致三角肌、岡上肌等肩周肌肉廢用性萎縮,肌力下降可能進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)。電刺激療法結(jié)合漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練有助于肌力恢復(fù),可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、睡眠障礙
夜間體位性疼痛常干擾睡眠周期,持續(xù)睡眠剝奪可能引發(fā)焦慮或抑郁狀態(tài)。建議采用健側(cè)臥位并使用肩關(guān)節(jié)支具固定,疼痛劇烈時(shí)可短期使用艾司唑侖片改善睡眠。
5、繼發(fā)損傷
代償性動作可能引發(fā)肩峰下撞擊綜合征或肩袖損傷,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。合并骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)病理性骨折,需定期監(jiān)測骨密度并補(bǔ)充碳酸鈣D3片。
日常應(yīng)避免提重物及過度上肢運(yùn)動,睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢保持功能位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動等低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過1個(gè)月或出現(xiàn)上肢麻木,需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查明確肩袖情況。急性期冷敷48小時(shí)后改為熱敷,配合脈沖射頻治療可顯著緩解癥狀。