孕婦患有霉菌性陰道炎時，可在醫(yī)生指導下使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等局部抗真菌藥物，避免口服藥物影響胎兒。霉菌性陰道炎主要由白色念珠菌感染引起，孕期因激素變化更易復發(fā)，需規(guī)范治療防止逆行感染。

1、克霉唑陰道片

克霉唑陰道片可直接抑制真菌細胞膜合成，對白色念珠菌有較強殺滅作用。孕婦使用時需清潔外陰后仰臥置入陰道深處，常見劑型為100毫克規(guī)格。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感，若持續(xù)不適需停藥就醫(yī)。該藥屬于妊娠期B類用藥，相對安全性較高。

2、硝酸咪康唑栓

硝酸咪康唑栓通過干擾真菌麥角固醇生物合成發(fā)揮作用，適用于孕期輕中度感染。建議睡前使用以延長藥物停留時間，使用前需洗凈雙手避免二次感染。偶見外陰紅腫等過敏反應，合并糖尿病或免疫力低下者需加強監(jiān)測。

3、制霉菌素陰道泡騰片

制霉菌素通過破壞真菌膜結構起效，對胎兒無明顯毒性。孕婦使用時需將藥片置于陰道后穹窿，配合會陰墊吸收分泌物。該藥對混合性感染效果有限，若合并細菌性陰道病需聯(lián)合治療。用藥期間應穿棉質(zhì)內(nèi)褲保持透氣。

4、乳酸菌陰道膠囊

乳酸菌陰道膠囊可調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)平衡，作為輔助治療減少復發(fā)。孕期使用需避開抗真菌藥物作用時間，通常建議間隔12小時以上?；罹苿┬枥洳乇４妫褂脮r避免接觸抗生素或消毒劑。對乳制品過敏者慎用。

5、碳酸氫鈉坐浴

2%-4%碳酸氫鈉溶液坐浴可改變陰道酸堿環(huán)境，抑制真菌繁殖。孕婦需控制水溫在37℃左右，每日1次持續(xù)5-7天。坐浴后及時擦干會陰，避免長時間浸泡導致皮膚屏障受損。該方法僅作為輔助手段，不能替代藥物治療。

孕婦治療期間需每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗，避免使用護墊或穿緊身褲。飲食上減少精制糖分攝入，適量補充無糖酸奶等含益生菌食物。配偶應同步檢查治療以防交叉感染，禁止自行沖洗陰道或濫用抗生素。若出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道出血等異常需立即停止用藥并產(chǎn)科就診。規(guī)范用藥后癥狀未緩解者，需進行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗調(diào)整方案。