腎癌的臨床表現(xiàn)主要有血尿、腰部疼痛、腹部腫塊、體重下降、發(fā)熱等癥狀。腎癌可能與遺傳因素、吸煙、肥胖、高血壓、長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿、持續(xù)性腰痛、腹部觸及腫塊、不明原因消瘦、低熱等癥狀。

一、血尿

血尿是腎癌最常見(jiàn)的癥狀之一，通常表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿或鏡下血尿。血尿可能與腫瘤侵犯腎盂或腎盞有關(guān)，也可能由腫瘤內(nèi)部出血導(dǎo)致?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)尿液呈洗肉水樣或醬油色，部分患者僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)鏡下血尿。血尿可能間歇性出現(xiàn)，容易導(dǎo)致患者忽視。若出現(xiàn)血尿癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因。

二、腰部疼痛

腰部疼痛多表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或隱痛，可能與腫瘤生長(zhǎng)牽拉腎包膜或壓迫周?chē)M織有關(guān)。當(dāng)腫瘤侵犯神經(jīng)或發(fā)生出血時(shí)，疼痛可能加劇。部分患者可能出現(xiàn)腎絞痛，與血塊堵塞輸尿管有關(guān)。腰痛癥狀常與血尿同時(shí)出現(xiàn)，但也有患者僅表現(xiàn)為腰痛。長(zhǎng)期腰痛不緩解時(shí)，應(yīng)警惕腎癌可能。

三、腹部腫塊

腹部腫塊多在腫瘤較大時(shí)可在肋緣下觸及，質(zhì)地較硬，表面可能凹凸不平。腫塊通常位于上腹部或季肋部，隨呼吸移動(dòng)度較小。隨著腫瘤增大，患者可能自覺(jué)腹部脹滿感。腹部腫塊多與血尿、腰痛共同構(gòu)成腎癌典型三聯(lián)征，但三者同時(shí)出現(xiàn)的概率較低。發(fā)現(xiàn)腹部異常腫塊時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

四、體重下降

體重下降是腎癌常見(jiàn)的全身癥狀之一，可能與腫瘤消耗、食欲減退或代謝異常有關(guān)?；颊呖赡茉诙唐趦?nèi)出現(xiàn)明顯消瘦，伴隨乏力、食欲不振等表現(xiàn)。不明原因體重下降超過(guò)原體重的百分之十時(shí)，應(yīng)警惕惡性腫瘤可能。腎癌患者還可能出現(xiàn)貧血、惡病質(zhì)等消耗性表現(xiàn)。

五、發(fā)熱

發(fā)熱多為低熱，體溫一般在37-38攝氏度之間，可能與腫瘤釋放致熱原或繼發(fā)感染有關(guān)。發(fā)熱多呈持續(xù)性，抗生素治療無(wú)效。部分患者可能出現(xiàn)盜汗、乏力等伴隨癥狀。腎癌相關(guān)發(fā)熱在腫瘤切除后多能緩解。長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱時(shí)，除感染性疾病外，也應(yīng)考慮腫瘤可能。

腎癌早期癥狀常不典型，容易漏診或誤診。建議有腎癌高危因素的人群定期進(jìn)行腎臟超聲檢查。日常生活中應(yīng)戒煙限酒，控制體重，避免長(zhǎng)期接觸化學(xué)致癌物。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適量增加新鮮蔬菜水果攝入。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)影像學(xué)檢查和病理活檢明確診斷。確診后應(yīng)根據(jù)腫瘤分期和患者身體狀況，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇手術(shù)、靶向治療或免疫治療等方案。