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過敏性哮喘的病因

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過敏性哮喘的病因主要包括遺傳因素、環(huán)境過敏原、呼吸道感染、空氣污染以及職業(yè)暴露等因素。

1、遺傳因素

家族中有過敏性哮喘病史的人群患病概率較高,特定基因變異可能導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性。這類患者通常自幼年起病,常合并過敏性鼻炎或濕疹等特應(yīng)性疾病。建議有家族史者定期進行肺功能篩查,避免接觸已知過敏原

2、環(huán)境過敏原

塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原可通過IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)誘發(fā)氣道炎癥。這些過敏原會刺激肥大細胞釋放組胺等炎性介質(zhì),導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮。建議保持室內(nèi)清潔,使用防螨寢具,花粉季節(jié)減少外出。

3、呼吸道感染

兒童期反復(fù)呼吸道病毒感染可能破壞氣道上皮屏障功能,促進Th2型免疫反應(yīng)。呼吸道合胞病毒和鼻病毒感染與后續(xù)哮喘發(fā)展密切相關(guān)。建議加強嬰幼兒防護,及時接種流感疫苗等預(yù)防措施。

4、空氣污染

PM2.5、二氧化氮等污染物可增強氣道對過敏原的敏感性,誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)。長期暴露會加重氣道重塑,導(dǎo)致不可逆性氣流受限。霧霾天氣應(yīng)減少戶外活動,必要時佩戴防護口罩。

5、職業(yè)暴露

某些職業(yè)接觸異氰酸酯、面粉、木材粉塵等物質(zhì)可能引發(fā)職業(yè)性哮喘。這類患者通常在接觸后數(shù)小時出現(xiàn)癥狀,脫離環(huán)境后緩解。建議高風險行業(yè)工作者做好個人防護,定期進行職業(yè)健康檢查。

過敏性哮喘患者應(yīng)建立規(guī)范的用藥方案,常用控制藥物包括布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等。同時需保持適度運動增強心肺功能,飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物。建議定期隨訪評估病情控制水平,隨身攜帶應(yīng)急支氣管擴張劑。

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哮喘它確實有一定的遺傳傾向,但在哮喘的發(fā)病機制當中,其中遺傳因素也是其中的一項。但目前發(fā)現(xiàn)大約有三分之二的支氣管哮喘的患者,有家族遺傳的病史。而且這種遺傳傾向稱為特應(yīng)癥。到現(xiàn)在已知支氣管哮喘屬于多經(jīng)淵遺傳。遺傳度甚至可以高達百分之八十以上。目前來講,哮喘它的發(fā)病機制講是兩個方面,一個方面就是后天的環(huán)境因素,另外一個就是先天的遺傳因素。在整個發(fā)病過程當中起到了重要的作用。目前來說,后天的環(huán)境因素可能還是占到了一個主導(dǎo)的一個地位。比如說有一這種外源性的反應(yīng),有的病人可能非常明確的對于花粉或者塵螨會一些真菌,有這種過敏的情況會引發(fā)哮喘的急性的發(fā)作。包括一些氣道炎癥的一些學說,包括一些藥物,還有一些是運動相關(guān)。
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2021-05-12

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哮喘會復(fù)發(fā)嗎
哮喘是非常容易復(fù)發(fā)的。目前哮喘臨床上還沒有完全根治的辦法,而且導(dǎo)致患者出現(xiàn)哮喘發(fā)作的因素比較多,比如接觸過敏原、吸入冷空氣、上呼吸道感染,精神受到刺激或者是過度運動等,都會導(dǎo)致氣管痙攣而引起哮喘出現(xiàn)發(fā)作。所以哮喘不但會復(fù)發(fā),而且如果不注意預(yù)防以及規(guī)范化的治療和管理,復(fù)發(fā)的幾率是比較高的,但是如果患者能夠做好日常的預(yù)防工作以及規(guī)范化的治療和管理,大部分患者可以得到有效的控制,可以減少哮喘復(fù)發(fā)的幾率。
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2021-04-15

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哮喘的最佳治療方法
哮喘的最佳治療方法,首先需要避免接觸過敏源;其次需要消除氣道炎癥。支氣管哮喘是一種以嗜酸性粒細胞、肥大細胞及T淋巴細胞等多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種炎癥使易感者對各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性,并引起氣道狹窄。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀。支氣管哮喘治療首先是避免生活中接觸到過敏原。避免某些激發(fā)因素吸入,如塵螨、花粉、真菌、動物皮毛、二氧化硫、氨氣等各種特異和非特異性吸入物。避免可引起支氣管哮喘發(fā)作的食物攝入,包括魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶,還有例如像心得安、阿司匹林等藥物避免服用。其次,控制哮喘的根本措施是消除氣道炎癥,目前最有效的藥物是糖皮質(zhì)激素,應(yīng)早期應(yīng)用,并維持較長時間,使炎癥逐漸消失。支氣管舒張劑可起暫時平喘作用。氣霧吸入是目前推薦最佳給藥途徑,其優(yōu)點是用藥劑量小,局部濃度高,全身副作用小。哮喘急性發(fā)作期,目前臨床上常用是霧化吸入布地奈德+異丙托溴銨+特布他林三種藥物,研究證明,霧化吸入布地奈德與靜脈使用甲強龍效果相當,但副作用明顯減少。
語音時長 01:46

2020-02-17

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哮喘病傳染嗎
氣管哮喘主要是由于過敏體質(zhì)的個體接觸過敏的環(huán)境后引起的哮喘癥狀。與病毒性感冒、流感、病毒性肺炎等常見的傳染性疾病不同,支氣管哮喘是一種過敏性疾病,不屬于感染性疾病,所以不會發(fā)生人與人之間的傳染。但支氣管哮喘與遺傳、環(huán)境因素、過敏原等有關(guān),所以具有一定的遺傳性。根據(jù)狀況考慮支氣管哮喘一般是由于過敏因素引起的,接觸過敏源或季節(jié)交替會引起哮喘發(fā)作,可以用舒利迭吸入平喘治療,硫酸沙丁胺醇平喘治療,一般不會傳染的。哮喘又稱支氣管哮喘,是由多種細胞參與的氣道慢性炎癥性疾病,多數(shù)患者發(fā)作后可自行或經(jīng)治療后緩解。目前認為受遺傳和環(huán)境多種因素的影響,無傳染性。
語音時長 01:19

2020-02-10

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哮喘病的癥狀
哮喘病可能有呼吸困難,喉中有水雞樣聲音,干咳伴有大量白色泡沫樣痰,缺氧情況出現(xiàn),口唇紫紺、爪甲青紫,胸悶、憋氣等癥狀。支氣管哮喘簡稱為哮喘,是氣道慢性炎癥性的疾病。有突發(fā)突止的特點,發(fā)病和體質(zhì)過敏以及接觸外界環(huán)境的影響有關(guān),哮喘有一定的遺傳性。哮喘發(fā)作起來呼吸困難,喉中有水雞樣聲音,胸悶咳嗽咳痰反復(fù)發(fā)作,脫離過敏環(huán)境時也可突然停止,再次接觸環(huán)境時可再次發(fā)作呼吸困難等癥狀。常在夜間和早晨發(fā)作或加重。嚴重者會被迫采取坐位,哮喘患者常伴有咳嗽,有些患者干咳伴有大量白色泡沫樣痰,哮喘嚴重發(fā)作時還可有缺氧情況出現(xiàn),口唇紫紺、爪甲青紫等癥狀,目前有一種咳嗽變異性哮喘,以咳嗽為唯一癥狀,咳嗽劇烈時患者會有胸悶、憋氣等癥狀,但沒有典型喉嚨里頭水雞樣的聲音。
哮喘為什么會夜間加重
哮喘夜間加重跟很多方面都有關(guān)系,比如我們平時所說的氣道炎癥,有研究報道我們在夜間氣道炎癥會更明顯一點,所以它會誘發(fā)我們的哮喘,另外可能跟我們的皮質(zhì)激素的水平也有關(guān)系,我們夜間皮質(zhì)激素它的水平下降,對氣道炎癥的抑制作用就減少了也會誘發(fā)哮喘。另外可能一部分跟我們腎上腺素水平和腎上腺素受體,也有著一定的關(guān)系??赡芰硗庖徊糠秩耍€有跟我們的神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)系,比如我們的交感神經(jīng)的興奮這些也有關(guān)系,還有一部分人跟氧自由基有關(guān)系。另外一類型病人可能跟我們的胃食管反流有關(guān)系,這類型病人他在夜間平臥以后胃食管反流癥狀會比較明顯一點,會出現(xiàn)反酸,會引起氣道的一個痙攣,而出現(xiàn)了一個哮喘。
語音時長 01:18

2019-12-11

57341次收聽

02:06
過敏性哮喘能治好嗎
過敏性哮喘,可能除不了根。但是經(jīng)過規(guī)律的藥物治療,可以得到控制。有的病人可能是季節(jié)性的發(fā)作,對于這類型的病人,在發(fā)作季節(jié)規(guī)律用藥就可以很好的控制癥狀。藥物主要有兩種。一種是有擴張氣管作用的藥物,比如茶堿類β2腎上腺素受體激動劑(萬托林、沙美特羅、福莫特羅)。另一種是抗炎藥物,比如糖皮質(zhì)激素。很多時候可能是綜合治療,可能會是兩種或者三種的復(fù)合制劑,一般能很好的控制哮喘。
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支氣管哮喘需要吃什么藥
支氣管哮喘需要吃什么藥,是臨床上很多患者都關(guān)注的問題。哮喘的患者涉及到兩個方面的用藥。一個方面是擴張氣管的藥物,臨床上常見的是茶堿類或β2受體激動劑或者抗膽堿藥物。另外一部分是抗炎藥物。哮喘是以氣道的慢性炎癥為主要表現(xiàn)的疾病。故在臨床應(yīng)用的時候會使用到抗炎的糖皮質(zhì)激素,臨床上比較多見布地奈德。更多時候臨床使用兩種藥物的復(fù)合制劑。在市面上比較流行的是信必可和舒利迭。一般來說,經(jīng)過這兩種藥物的規(guī)律配合應(yīng)用,哮喘能得到有效的控制。
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孩子哮喘犯了怎么辦
哮喘治療主要以藥物為主,如糖皮質(zhì)激素類藥物、抗膽堿類藥物、β2受體激動劑等。哮喘控制治療,應(yīng)越早越好,應(yīng)堅持長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化的治療原則,包括急性發(fā)作期要快速緩解癥狀,如平喘抗炎等治療。慢性持續(xù)期和臨床緩解期,防止癥狀加重和預(yù)防復(fù)發(fā),如避免觸發(fā)因素,抗炎、降低氣道高反應(yīng)性、防止氣道重塑、并做好自我管理,重視藥物治療和非藥物治療相結(jié)合,不可忽視非藥物治療。包括哮喘急性期的發(fā)作,它是主要是用β2受體的興奮劑。全身糖皮質(zhì)激素的治療。如果應(yīng)用β2受體激動劑效果不好,可以運用糖皮質(zhì)激素類藥物??鼓憠A類藥物如溴化異丙托品,舒張血管的作用比β2受體激動劑要弱。其他還包括短效茶堿和硫酸鎂的治療。