右手無(wú)名指疼痛不能彎曲
右手無(wú)名指疼痛不能彎曲可能與腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、神經(jīng)壓迫或痛風(fēng)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、腱鞘炎
長(zhǎng)期重復(fù)手指活動(dòng)可能導(dǎo)致屈肌腱鞘發(fā)炎,表現(xiàn)為無(wú)名指根部疼痛、彎曲時(shí)彈響或卡頓。早期可通過(guò)熱敷緩解,急性期需制動(dòng)休息,醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物,嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素或行腱鞘切開(kāi)術(shù)。
2、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能累及掌指關(guān)節(jié),晨起僵硬伴持續(xù)性鈍痛,X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需聯(lián)合甲氨蝶呤片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制炎癥,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)需服用秋水仙堿片降尿酸。
3、外傷
手指挫傷、骨折或肌腱斷裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)疼痛和活動(dòng)障礙,傷處可見(jiàn)腫脹淤青。應(yīng)及時(shí)冰敷固定,拍攝X線排除骨折,肌腱斷裂需手術(shù)縫合,單純軟組織損傷可用云南白藥氣霧劑消腫止痛。
4、神經(jīng)壓迫
頸椎病或腕管綜合征可能壓迫支配手指的神經(jīng),表現(xiàn)為放射痛伴麻木感。頸椎磁共振可明確診斷,輕度可通過(guò)甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重壓迫需椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)減壓。
5、痛風(fēng)
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),夜間突發(fā)劇痛伴紅腫,血尿酸檢測(cè)可確診。急性期服用依托考昔片消炎,緩解期用非布司他片控制尿酸,需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
日常應(yīng)避免手指過(guò)度用力或受涼,工作時(shí)佩戴護(hù)指套減輕肌腱壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)明顯腫脹變形,須盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科。糖尿病患者需特別注意排查感染性指關(guān)節(jié)炎,高血壓患者慎用非甾體抗炎藥??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練,用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。
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