主動(dòng)脈關(guān)閉不全和主動(dòng)脈狹窄是兩種不同的心臟瓣膜疾病，主要區(qū)別在于血流動(dòng)力學(xué)改變和臨床表現(xiàn)。主動(dòng)脈關(guān)閉不全是瓣膜無(wú)法完全閉合導(dǎo)致血液反流，主動(dòng)脈狹窄是瓣膜開(kāi)口狹窄阻礙血液流出。

主動(dòng)脈關(guān)閉不全時(shí)，心臟舒張期左心室血液會(huì)反流至主動(dòng)脈，增加左心室容量負(fù)荷，長(zhǎng)期可導(dǎo)致左心室擴(kuò)張和心力衰竭。典型癥狀包括心悸、胸痛、活動(dòng)后呼吸困難，聽(tīng)診可聞及舒張期嘆氣樣雜音。主動(dòng)脈狹窄時(shí)，心臟收縮期左心室射血受阻，增加左心室壓力負(fù)荷，易引發(fā)心絞痛、暈厥和心力衰竭。聽(tīng)診特征為收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)。

主動(dòng)脈關(guān)閉不全的病因包括風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、主動(dòng)脈根部擴(kuò)張等。主動(dòng)脈狹窄常見(jiàn)于先天性二葉式主動(dòng)脈瓣、老年退行性鈣化、風(fēng)濕性心臟病。超聲心動(dòng)圖是確診兩者的關(guān)鍵檢查，可評(píng)估瓣膜形態(tài)和功能異常程度。

對(duì)于主動(dòng)脈瓣膜疾病患者，建議定期進(jìn)行心臟超聲隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。輕度病變可采取保守治療，中重度病變需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。日常生活中需注意預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，保持良好的口腔衛(wèi)生，在進(jìn)行牙科或外科操作前遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素?？刂聘哐獕?、高血脂等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽飲食有助于延緩疾病進(jìn)展。