燒傷病人輸什么液體
燒傷病人通常需要輸注晶體液、膠體液、葡萄糖溶液、電解質(zhì)溶液和血漿代用品等液體,具體選擇需根據(jù)燒傷程度和患者情況決定。
1、晶體液
燒傷早期常用乳酸鈉林格液等晶體液快速補充血容量,其成分接近細胞外液,能有效糾正低血容量性休克。大面積燒傷后24小時內(nèi)可按公式計算補液量,晶體液與膠體液比例一般為2:1。使用過程中需監(jiān)測尿量、血壓等指標。
2、膠體液
羥乙基淀粉、右旋糖酐等膠體液能維持血漿膠體滲透壓,適用于燒傷后毛細血管通透性增加導(dǎo)致的蛋白丟失。通常在燒傷24小時后開始使用,與晶體液配合維持有效循環(huán)血量。需注意過敏反應(yīng)和腎功能影響。
3、葡萄糖溶液
5%葡萄糖溶液用于補充水分和能量,適用于燒傷后高代謝狀態(tài)。嚴重燒傷患者可能出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖,需監(jiān)測血糖水平調(diào)整輸注速度。兒童燒傷患者更需注意維持血糖穩(wěn)定。
4、電解質(zhì)溶液
根據(jù)血電解質(zhì)檢查結(jié)果選擇性補充鉀、鈉、鈣等電解質(zhì)溶液。大面積燒傷易出現(xiàn)低鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)紊亂。補鉀時需嚴格掌握濃度和速度,避免高鉀血癥。
5、血漿代用品
人血白蛋白等血漿代用品用于糾正低蛋白血癥,適用于燒傷后大量蛋白丟失的情況。能有效維持血漿膠體滲透壓,改善組織水腫。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意輸注速度和過敏反應(yīng)。
燒傷患者液體治療期間需嚴格記錄出入量,定期檢測血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能等指標。同時要保證營養(yǎng)支持,給予高蛋白、高熱量飲食,必要時進行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)?;謴?fù)期可逐步增加肢體活動,預(yù)防深靜脈血栓形成。所有治療都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療團隊指導(dǎo)下進行,不可自行調(diào)整輸液方案。