診斷膽囊炎的新方法

64491次瀏覽

膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激引起的膽囊炎性病變，為膽囊的常見病。很多對膽囊炎不了解，忽視它的存在，其實(shí)它的發(fā)病率僅次于闌尾炎，那么，下面小編簡單介紹一下診斷膽囊炎的新方法。

一.實(shí)驗(yàn)室檢查

1. 白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞

約百分之八十患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，平均在(10～15)×109/L。其升高的程度和病變嚴(yán)重程度及有無并發(fā)癥有關(guān)。若白細(xì)胞總數(shù)在20×109/L以上時(shí)，應(yīng)考慮有膽囊壞死或穿孔存在。

2. 血清總膽紅素

臨床上約百分之十病人有黃疸，但血清總膽紅素增高者約百分之二十五。當(dāng)合并有急性胰腺炎時(shí)，血、尿淀粉酶含量亦增高。

3. 血清轉(zhuǎn)氨酶

二.影像學(xué)檢查

1. B型超聲

最有診斷價(jià)值，可顯示膽囊大小、囊壁厚度、囊內(nèi)結(jié)石和膽囊收縮情況。

2. X線檢查( 現(xiàn)在一般不做這個(gè)檢查)

近百分之二十的急性膽囊結(jié)石可以在X線平片中顯影，化膿性膽囊炎或膽囊積液，也可顯示出腫大的膽囊或炎性組織包塊陰影。

3. CT和MRI檢查：對急性結(jié)石性膽囊炎診斷和鑒別有很A大幫助，尤其是對合并有膽管結(jié)石、急性胰腺炎時(shí)的診斷更有價(jià)值。

4. 靜脈膽道造影。

5. 放射性核素顯像。

相關(guān)推薦

膽囊壁粗糙怎么辦

膽囊壁粗糙可通過調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。膽囊壁粗糙可能與慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽汁淤積、膽固醇沉積、膽囊腺肌癥等因素有關(guān)。

60046次瀏覽

膽囊積液嚴(yán)重嗎

膽囊積液是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下屬于輕度病變，少數(shù)可能提示膽囊癌等嚴(yán)重疾病。

52968次瀏覽

01:37

腹部疼痛是什么原因引起的

一般腹部疼痛可能是因外傷、消化性潰瘍、肝炎、胃腸炎、膽囊炎等引起。患者應(yīng)該遵醫(yī)囑治療。1、外傷：腹部被撞擊導(dǎo)致?lián)p傷，可能會(huì)引起腹部出現(xiàn)疼痛。建議用熱毛巾濕敷在受傷部位，可以緩解局部疼痛感。2、消化性潰瘍：消化道黏膜受損，也有可能會(huì)引起腹部疼痛的癥狀。在疼痛時(shí)還可能伴隨著噯氣、反酸等癥狀?？稍卺t(yī)生提醒下進(jìn)行按摩，緩解疼痛。3、肝炎：肝臟感染病毒后可能會(huì)引起炎癥，從而引發(fā)腹部疼痛，這種疼痛通常會(huì)伴隨著腹脹、食欲下降、惡心等癥狀。平時(shí)應(yīng)該避免吸煙、喝酒，以防加重腹部疼痛。4、胃腸炎：可能會(huì)刺激胃腸道，導(dǎo)致胃黏膜上皮受到損傷，從而引起出現(xiàn)腹痛的情況?？砂瘁t(yī)囑使用左氧氟沙星片、復(fù)方黃連素片、利巴韋林片等藥物治療。5、膽囊炎：受到感染從而引發(fā)的炎癥，通常會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛、惡心、發(fā)熱等癥狀?？砂瘁t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、消炎利膽片、頭孢呋辛酯片等藥物治療。建議患者平時(shí)盡量少吃辛辣、油膩、刺激性強(qiáng)的食物，比如花椒、炸薯?xiàng)l、生姜等，可以通過體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

2024-12-31 235次播放

01:57

如何自我判斷是否有膽囊炎

急性膽囊炎常表現(xiàn)為右上腹疼痛，伴嘔吐、惡心。慢性膽囊炎患者常見反復(fù)發(fā)作的右上腹不適或右上腹痛，常在飽食、進(jìn)食油膩食品后出現(xiàn)，部分患者伴有噯氣、惡心、腹脹等消化不良癥狀。慢性膽囊炎常反復(fù)發(fā)作，需要長期服藥，臨床上可以選擇一些中成藥，如。具有利膽、消炎、防石的作用，能減輕膽囊炎癥，加快水腫消退，并預(yù)防膽絞痛的發(fā)作。

2022-08-05 195859次播放

膽囊炎不能吃什么水果

膽囊炎患者最好不要吃一些酸性過高的水果，一般酸性的過高水果，包括楊梅、山楂、檸檬，荔枝等因?yàn)樗嵝运^多食物食用容易導(dǎo)致膽囊收縮加重，可能會(huì)誘發(fā)膽囊炎。另外臨床中，鼓勵(lì)患者多吃一些香蕉、蘋果、西瓜、橘子等，這些可以是比較溫和的水果，對于膽囊炎患者來講，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行吃另外對于有些水果，比如荔枝、榴蓮、芒果、菠蘿、石榴等，也要盡量減少這類水果的攝入量。因?yàn)閺闹嗅t(yī)角度上講這類水果都是屬于一種寒涼性的水果，對于膽囊炎患者來講，都是容易誘發(fā)膽囊炎發(fā)生了一些水果。因此要少量適量的吃。

語音時(shí)長 01:15

2021-04-15

96040次收聽

得了膽囊炎為何難治

膽囊炎的出現(xiàn)主要是由于細(xì)菌感染的，但是如今的生活水平不斷提高，這些細(xì)菌都是從何而來的。專家表示，要想免受膽囊炎的危害，顯然就需要了解到致病的原因，那么就可以在日常的生活中做好預(yù)防的工作，使得自身的疾病可以很好的控制下來。下面為大家介紹一下膽囊炎為何難治？

59828次瀏覽

膽囊炎的護(hù)理常識(shí)

膽囊炎根據(jù)臨床的表現(xiàn)可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。所以，這兩種疾病不同的程度，對于護(hù)理的要求是不一樣的。比如急性膽囊炎患者在日常生活中，就要求多喝水，盡量參加一些體育運(yùn)動(dòng)等。下面就給大家詳細(xì)的介紹下膽囊炎的護(hù)理常識(shí)是什么?

57122次瀏覽

什么是膽囊炎的治療原則

在膽囊炎這種疾病發(fā)作的時(shí)候，大家先不要著急，也不用過于的擔(dān)心，膽囊炎這種疾病并不是非常的可怕，雖然發(fā)病的時(shí)候比較難受，但是如果大家可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并處理，還是可以減輕傷害的。那么，膽囊炎的治療原則是什么?

59328次瀏覽

膽囊炎要如何治療

很多病人的詢問，膽囊炎如何去進(jìn)行治療。如果我們的病友身患膽囊炎癥，那么一定要注意，我們膽囊炎癥是第幾次犯，還有它的嚴(yán)重程度。一般來說，一個(gè)比較有經(jīng)驗(yàn)的病友，或者說是一個(gè)有一些醫(yī)療知識(shí)背景的病友，他會(huì)在第一時(shí)間判斷出自己右上腹痛和伴隨有輕度的發(fā)熱，那么是膽囊炎的發(fā)生了。那么在第一時(shí)間一定要首先把自己的飲食控制，也就是說這個(gè)時(shí)候可以適當(dāng)?shù)販p少油膩的飲食或者禁止油膩飲食，僅喝一些清淡的粥類或者蔬菜，那么迅速的要吃一些消炎藥物，或者說解痙止痛的藥物，比如說山莨菪堿這樣的藥物來進(jìn)行解痙、消炎、止痛。那么一旦膽囊炎癥逐漸加重，比方說吃完消炎藥物以后，經(jīng)過一夜的治療或者在家的初步的判斷和治療之后，沒有任何好轉(zhuǎn)，一定要迅速的去醫(yī)院，來進(jìn)行B超和血常規(guī)以及肝腎功能的一個(gè)檢查。如果白血球迅速地增高，膽囊迅速地增大，甚至有滲出，那么這個(gè)時(shí)候往往就需要輸液甚至手術(shù)的治療了。所以廣大病友在沒有強(qiáng)大的醫(yī)療背景和自我判斷能力的情況下，要盡早的去醫(yī)院進(jìn)行治療。

語音時(shí)長 01:41

2020-05-15

56038次收聽

膽囊炎會(huì)引起哪些并發(fā)癥

膽囊炎右上腹為主，疼痛還可能向肩背部放射，表現(xiàn)為右肩部和后背的連帶疼痛。還有會(huì)患者出現(xiàn)發(fā)燒、輕度黃疸等癥狀，患者同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)劇烈的惡心、嘔吐。膽囊的嚴(yán)重感染會(huì)導(dǎo)致膽囊缺血，導(dǎo)致膽囊壁壞死，膽囊壁一旦出現(xiàn)壞死，有可能會(huì)出現(xiàn)膽囊穿孔。膽囊炎引起的并發(fā)癥，不同類型的膽囊炎引發(fā)的并發(fā)癥是不同的。膽囊穿孔后膽汁流入到腹腔里會(huì)形成急性的彌漫性的腹膜炎，也是急性膽囊炎的并發(fā)癥。急性膽囊炎一旦形成膽囊穿孔和腹膜炎時(shí)就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的情況，進(jìn)而發(fā)展會(huì)出現(xiàn)患者的感染、中毒甚至導(dǎo)致急性的休克表現(xiàn)，這是急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥。慢性膽囊炎同急性膽囊炎不同，慢性膽囊炎是臨床上一個(gè)長期慢性形成的過程，它的并發(fā)癥往往是由于反復(fù)的膽囊炎癥使膽囊壁逐漸增厚形成的，但如果在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊壁不均勻增厚時(shí)要小心，因?yàn)檫@種情況可能發(fā)展為膽囊癌，膽囊癌可以認(rèn)為是長期慢性膽囊炎的一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

語音時(shí)長 02:37

2020-02-27

64094次收聽

膽囊炎怎么治療

膽囊炎的病情我們可以根據(jù)其發(fā)病時(shí)間分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。而急性膽囊炎又根據(jù)其嚴(yán)重程度，可以分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、膽囊壞死或穿孔。那么根據(jù)國際和國內(nèi)的有關(guān)膽道感染的指南，又可以將急性膽囊炎分為輕、中、重三種不同嚴(yán)重程度的急性膽囊炎。那么如果說出現(xiàn)了明顯的白細(xì)胞升高、肝功能異常、我們可以診斷為：急性中癥膽囊炎。那么如何合并了器官功能衰竭，甚至是感染中毒性休克、就考慮為急性重癥膽囊炎。中度和重度的急性膽囊炎，容易出現(xiàn)臟器功能衰竭，需要緊急處理，包括抗生素、輸液、甚至必要的時(shí)候做穿刺引流和急診外科手術(shù)。急性的輕度膽囊炎，通常、通過藥物治療是可以獲得治愈。而慢性膽囊炎，其嚴(yán)重程度主要取決于膽囊的形態(tài)功能是否正常，很多人可以持續(xù)很多年的。慢性右上腹疼痛、只是通過藥物治療就可以獲得緩解，必要的時(shí)候、如果膽囊功能喪失也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。

語音時(shí)長 01:47

2020-02-21

60791次收聽

03:13

膽囊炎有哪些癥狀

膽囊炎包括急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎是由于膽囊管被結(jié)石堵塞，繼發(fā)了膽汁排出不暢，細(xì)菌感染。因此，急性膽囊炎的癥狀包括在進(jìn)食油膩食物或是暴飲暴食之后，突發(fā)右上腹劇烈疼痛，疼痛可以放射至右側(cè)肩背部，如合并細(xì)菌感染會(huì)出現(xiàn)寒顫、發(fā)熱，而炎癥累及肝臟會(huì)出現(xiàn)肝功能異常。而膽囊在急性膽囊炎中增大時(shí)，會(huì)出現(xiàn)右上腹可觸及的壓痛腫塊，通過影像學(xué)檢查包括超聲、CT等會(huì)發(fā)現(xiàn)增大的膽囊，膽囊內(nèi)結(jié)石以及膽囊周圍的滲出。急性膽囊炎還可能會(huì)由于結(jié)石掉入膽管合并膽道梗阻出現(xiàn)急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎，這是會(huì)表現(xiàn)為膽紅素升高、膽道梗阻引起的黃疸，腹脹、少尿、神志淡漠、休克等表現(xiàn)。慢性膽囊炎是由于反復(fù)發(fā)作的炎癥引起膽囊壁增厚、膽囊增大或萎縮，容易和某些慢性的胃腸道疾病癥狀相混淆，表現(xiàn)為腹脹、消化不良、厭油膩、惡心、打嗝、噯氣等癥狀。

2020-01-07 57299次播放

02:19

膽囊壁稍毛糙是怎么回事

所謂的膽囊壁稍毛糙屬于一種超聲檢查方面的醫(yī)學(xué)術(shù)語，如果在超聲看到膽囊壁毛糙，就提示存在著膽囊壁局部水腫。膽囊壁稍毛糙實(shí)際上是在超聲檢查的時(shí)候一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語，正常膽囊壁的厚度在超聲測量是兩毫米，膽囊壁。輪廓比較清晰，如果在超聲看到膽囊壁毛糙，就提示存在著膽囊壁局部水腫?；蛘呤茄装Y，或者由于某些其他內(nèi)臟的疾病而導(dǎo)致膽囊形態(tài)的異常，如果只是單純的膽囊壁毛糙而沒有任何的癥狀，這種情況不需要任何的干預(yù)，而如果說出現(xiàn)了局限的膽囊壁增厚或者毛糙，需要警惕某些占位性的疾病或者是局部的慢性炎癥。而由于其他的疾病像慢性肝炎、肝硬化由于膽囊的淋巴回流出現(xiàn)異常，同樣也會(huì)出現(xiàn)膽囊壁水腫膽囊壁毛糙的表現(xiàn)，單純的靠B超來判斷膽囊壁毛糙實(shí)際上只是一個(gè)初步的檢查，需要進(jìn)一步的來進(jìn)行疾病的診斷和鑒別診斷。

2019-12-30 62778次播放

膽道感染反復(fù)發(fā)燒怎么辦

膽道感染反復(fù)發(fā)熱需靜脈注射廣譜抗生素抗感染治療，糾正液體和電解質(zhì)失衡，必要時(shí)維生素Ｋ或新鮮冰凍血漿可用于糾正凝血障礙。同時(shí)需尋找病因，針對原發(fā)疾病診斷最重要。膽道感染按照發(fā)病部位分為膽囊炎和膽管炎，都可以引起反復(fù)發(fā)熱。梗阻引起膽道高壓，治療上可能需行膽道減壓和引流。內(nèi)鏡或經(jīng)皮膽管引流和減壓通常代替外科手術(shù)作為重癥膽管炎的首選治療。手術(shù)減壓適用于內(nèi)鏡或經(jīng)肝穿刺引流不成功或不可用患者。明確診斷后，根據(jù)病因選擇膽總管切開取石、切除腫瘤等手術(shù)治療。但在進(jìn)行手術(shù)干預(yù)前必須控制膽管炎。無法切除癌癥的情況下，可以通過放置擴(kuò)張金屬支架引流膽汁。膽囊炎治療取決于病情的嚴(yán)重程度以及是否存在并發(fā)癥。簡單病例通常在門診治療。復(fù)雜病例可能需外科手術(shù)。狀況較差患者，可經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊造口引流術(shù)。確定性治療包括膽囊切除或放置引流裝置。

語音時(shí)長 01:37

2019-12-27

67189次收聽

03:05

膽囊炎癥狀

膽囊炎的常見癥狀是上腹疼痛，發(fā)熱，休克以及一些胃腸道反應(yīng)。膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，急性膽囊炎的癥狀為突發(fā)性右上腹持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性加重，可向右肩背部放射，常有惡心嘔吐發(fā)熱。查體可見右上腹有壓痛及緊張，墨菲式征陽性，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染中毒性休克。化驗(yàn)檢查見白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，B超可見膽囊腫大，X線檢查可見膽囊增大陰影。慢性膽囊炎的癥狀為持續(xù)性右上腹鈍痛或不適感，或伴右肩胛區(qū)疼痛，可出現(xiàn)惡心、噯氣、反酸、腹脹等癥狀，查體膽囊區(qū)有輕度壓痛叩擊痛。

2019-04-26 57490次播放