膽囊炎癥狀
發(fā)布時(shí)間：2019-04-2657490次播放
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膽囊炎的常見癥狀是上腹疼痛，發(fā)熱，休克以及一些胃腸道反應(yīng)。
膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，急性膽囊炎的癥狀為突發(fā)性右上腹持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性加重，可向右肩背部放射，常有惡心嘔吐發(fā)熱。查體可見右上腹有壓痛及緊張，墨菲式征陽性，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染中毒性休克。化驗(yàn)檢查見白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，B超可見膽囊腫大，X線檢查可見膽囊增大陰影。
慢性膽囊炎的癥狀為持續(xù)性右上腹鈍痛或不適感，或伴右肩胛區(qū)疼痛，可出現(xiàn)惡心、噯氣、反酸、腹脹等癥狀，查體膽囊區(qū)有輕度壓痛叩擊痛。
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為什么膽囊炎疼痛會(huì)放射到右肩部
膽囊炎疼痛放射到右肩部，主要是與膽囊的位置、膽囊炎發(fā)作時(shí)對(duì)于局部腹壁的刺激，以及神經(jīng)的分布有著直接的關(guān)系。膽囊出現(xiàn)急性炎癥發(fā)作時(shí)，膽囊周圍的滲出會(huì)直接刺激到腹壁，而肋神經(jīng)及脊柱位置分布在腹壁感覺神經(jīng)，當(dāng)這個(gè)感覺向中樞神經(jīng)傳導(dǎo)的時(shí)候，就會(huì)與肩背部的神經(jīng)傳導(dǎo)有一定的重疊，從而使人體感覺到以為是肩背部的疼痛。在膽囊炎相對(duì)還不是很嚴(yán)重的時(shí)候，如果沒有刺激到腹膜，膽囊本身的張力升高所導(dǎo)致的疼痛，同樣也是因?yàn)樯窠?jīng)傳導(dǎo)區(qū)域的反射，容易讓誤以為存在肩背部的問題。
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驗(yàn)血能查出膽囊炎嗎
驗(yàn)血對(duì)于膽囊炎是有一定的診斷價(jià)值的，當(dāng)然需要看膽囊炎具體嚴(yán)重到什么程度。一般慢性膽囊炎患者不會(huì)有身體的任何化驗(yàn)異常，去檢查血常規(guī)、肝功能以及像腫瘤標(biāo)記物的檢查，都不會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯的異常。而對(duì)于急性膽囊炎患者，因?yàn)榇嬖诒容^嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，所以患者的炎癥指標(biāo)會(huì)有比較明顯的異常。臨床上在診斷膽囊炎的時(shí)候，重點(diǎn)還是要結(jié)合患者的癥狀以及影像學(xué)檢查，在急性膽囊炎發(fā)作的時(shí)候，可以通過血液化驗(yàn)作為一定的判斷的幫助。
后背疼是膽囊炎引起來的嗎
我們知道膽囊炎是位于我們的右上腹部，它如果發(fā)炎，它會(huì)引種肩部或者右上腹，然后還有可能被放射到背部的疼痛。但是我們知道后背疼痛還有其他好多的一些疾病，它也會(huì)引起后背的疼痛。比如如果是一個(gè)急性的心肌梗塞，它也可能會(huì)引起后背的的疼痛，比如胰腺的病變，比如急性胰腺炎或者慢性胰腺炎，或者胰腺癌，或者十二指腸的球部潰瘍，伴有降部的穿孔，它也有可能會(huì)出現(xiàn)后背部的疼痛。所以我們出現(xiàn)后背部疼痛的時(shí)候，除了需要考慮到膽囊炎，還得需要考慮到其他幾個(gè)常見的一些疾病，比如急性的心肌缺血或者急性心肌梗塞，再或者消化性潰瘍合并穿孔，也就是十二指腸穿插到腹膜后的，還有一部分就是急性慢性胰腺炎，甚至是胰腺癌等等，這些疾病都會(huì)引起一個(gè)后背部的疼痛。
膽囊炎不能吃什么食物
膽囊炎患者盡量不要吃一些高膽固醇、高脂肪類的食物，包括一些麻辣燙、燒烤、油炸食物，辛辣刺激性的食物也盡量要少吃，尤其是一些含有辣椒的一些食物和食品。另外，動(dòng)物的內(nèi)臟、蟹黃以及海鮮產(chǎn)品的這些也盡量要少吃。對(duì)于膽囊炎癥患者來講，一般在飲食上盡量要以低鹽、低脂、低油膩食物為主，多吃新鮮的蔬菜和水果。需要注意一點(diǎn)，是膽囊炎患者如果是由于結(jié)石性的膽囊炎導(dǎo)致的，那么盡量要減少吃一些含鈣比較高的食物。這些比如臨床中的一些豆制品的這些都盡量適量的少吃?？傊懩已滓话阍陲嬍成弦獓?yán)格的控制，這樣就能夠有效的預(yù)防膽囊炎的發(fā)生。同時(shí)適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉，這些都有助于提升患者的機(jī)體免疫能力和抗病能力，對(duì)于預(yù)防和減輕膽囊炎的癥狀都是非常有好處的。
膽囊炎具有哪些檢查方式
平常生活中膽囊炎的發(fā)病率僅次于闌尾炎，這屬于比較常見的外科疾病，它的發(fā)病機(jī)理主要是膽道內(nèi)被細(xì)菌毒素刺激引起的膽囊炎性病變。膽囊炎患者可以通過十二指腸引流收集膽汁進(jìn)行檢查，人們會(huì)發(fā)現(xiàn)膽汁里面有膿細(xì)胞，做細(xì)菌培養(yǎng)之后里面會(huì)發(fā)現(xiàn)致病菌，接下來我們一起來看看膽囊炎具有哪些檢查方式？
正確意識(shí)到膽囊炎的危害
對(duì)于膽囊炎相信很多人都聽說過，但是并不知道膽囊炎會(huì)對(duì)患者的身體造成什么樣的危害，專家說膽囊炎的危害是很大的，一旦發(fā)現(xiàn)如果不治療會(huì)導(dǎo)致胰酶反流，另外還會(huì)導(dǎo)致急性膽囊炎的發(fā)生，還有少數(shù)患者會(huì)誘發(fā)膽囊結(jié)石的發(fā)生，具體內(nèi)容下面為您詳細(xì)介紹膽囊炎的危害。
膽囊炎疼痛怎么緩解
膽囊炎疼痛可以選用一些解除膽囊痙攣類的藥物來緩解，還可以可以服用一些利膽藥物來緩解。膽囊炎會(huì)引起膽囊部位的疼痛，主要表現(xiàn)為上腹部劍突下或者是右上腹部的疼痛，疼痛在急性膽囊炎和慢性膽囊炎的表現(xiàn)下有所不同，急性膽囊炎起病很急，癥狀劇烈，癥狀明顯。慢性膽囊炎是長(zhǎng)期反復(fù)緩慢的過程，急性膽囊炎的疼痛往往表現(xiàn)為右上腹的嚴(yán)重的絞痛同時(shí)向右肩背部的放射，而慢性膽囊炎通常是表現(xiàn)為上腹部或是右上腹以及有可能是單純的肩背部的一種飽脹感，不適感和沉重感。疼痛通常是急性膽囊炎的上腹部的疼痛，是由于膽囊內(nèi)的膽囊結(jié)石由于各種誘發(fā)因素導(dǎo)致結(jié)石落入到膽囊出口部位，也就是膽囊壺腹或者膽囊管，堵塞了膽囊的出口，導(dǎo)致膽囊內(nèi)的壓力急劇增加。當(dāng)膽囊痙攣解除了以后可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)石梗阻部位的松動(dòng)，結(jié)石又會(huì)重新落入到膽囊里面，使膽囊出口通暢，膽囊的疼痛就可以得到暫時(shí)緩解。慢性膽囊炎的疼痛主要是由于膽囊壁的增厚導(dǎo)致膽囊收縮和舒張功能的障礙，引起的不典型的飽脹不適疼痛感。
膽囊毛糙要怎么調(diào)理
如果在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙提示呢，有可能是慢性的膽囊炎癥，但是呢，也需要根據(jù)具體有哪些癥狀來判斷膽囊壁毛糙是否嚴(yán)重，那么還有呢，像一些慢性的肝病，肝炎引起的膽囊的功能異常，也可能出現(xiàn)膽囊壁毛糙。如果說沒有癥狀，我們建議呢，通過飲食的調(diào)整休息，定期復(fù)查就可以，而如果已經(jīng)出現(xiàn)了慢性膽囊炎的癥狀，包括右上腹不適合并有消化不良，那么我們建議呢，通過一些口服、消炎、利膽的藥物，嚴(yán)格控制體制當(dāng)中脂肪的含量，戒煙戒酒，同時(shí)呢，也要定期的檢查，而如果說是由于慢性肝病引起的膽囊毛糙。則建議針對(duì)肝臟疾病的病因包括是否需要抗病毒治療，是否需要戒煙戒酒，是否需要通過改善生活方式來進(jìn)行調(diào)整。
膽囊炎癥狀有哪些
膽囊炎以右上腹劇烈疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右上腹觸摸腫塊、腹脹、少尿或休克等癥狀最為常見。急性膽囊炎由于膽囊管被結(jié)石堵塞，繼發(fā)膽汁排出不暢，細(xì)菌感染。癥狀主要包括進(jìn)食油膩食物、暴飲暴食后，突發(fā)右上腹劇烈疼痛，可放射至右側(cè)肩背部。合并細(xì)菌感染時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，炎癥累及周圍特別是肝臟，出現(xiàn)肝功能異常；膽囊在急性膽囊炎中增大時(shí)，出現(xiàn)右上腹可觸及壓痛腫塊。進(jìn)行影像學(xué)檢查包括超聲、CT等，發(fā)現(xiàn)增大膽囊、膽囊內(nèi)結(jié)石以及膽囊周圍滲出。還可能由于結(jié)石掉入膽管合并膽道梗阻，出現(xiàn)急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎。導(dǎo)致膽紅素升高、膽道梗阻引起黃疸、急性胰腺炎出現(xiàn)腹痛范圍等進(jìn)一步加重，明顯腹脹、少尿、神志淡漠、休克等表現(xiàn)。慢性膽囊炎由于反復(fù)發(fā)作炎癥，特別是結(jié)石刺激膽囊壁，引起膽囊包括膽囊壁增厚、膽囊增大或萎縮。這種情況往往容易和某些慢性胃腸道疾病癥狀混淆，包括腹脹、消化不良、厭油膩、惡心、打嗝、噯氣，特別是進(jìn)食油膩食物之后，癥狀有所加重。
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膽囊囊腫怎么引起的
膽囊囊腫并不是臨床上一個(gè)固定的稱謂，因?yàn)槟懩疑弦话愫苌匍L(zhǎng)膿腫，臨床上的名稱叫做膽總管囊腫。膽總管囊腫是膽道擴(kuò)張癥的一種表現(xiàn)類型，形成原因多半是與解剖、遺傳以及生長(zhǎng)發(fā)育過程中膽管發(fā)育因素的異常有關(guān)。膽總管囊腫多半是良性的，沒有什么癥狀，不需要處理。但是如果這個(gè)囊腫隨著時(shí)間的延長(zhǎng)不斷變大，就會(huì)表現(xiàn)出一些癥狀，如囊腫增大引起膽汁的排泌，影響膽囊的收縮功能，不斷的擴(kuò)大會(huì)擠壓、壓迫周圍的臟器，表現(xiàn)為右上腹的囊性的包塊，繼發(fā)引起膽道逆流引起感染、腹痛，更嚴(yán)重者會(huì)引起肝功能異常，皮膚粘膜黃染，造成黃疸，所以這種情況下，即使是良性的，我們也要進(jìn)行進(jìn)一步的外科處理治療。
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膽囊毛糙會(huì)引起背疼嗎
膽囊毛糙是會(huì)引起背痛的，因?yàn)槟懩颐谑欠从衬懩掖嬖谥环N慢性炎癥的表現(xiàn)，慢性膽囊炎表現(xiàn)為右上腹、甚至后背部的疼痛，但有些背疼，不光是膽囊壁毛糙引起的，所以我們要進(jìn)行一些鑒別診斷。除了考慮膽囊方面的因素以外，還要鑒別其他的因素，比如有無背部神經(jīng)肌肉脊柱的異常，腰肌勞損，筋膜炎等等，甚至還要鑒別胃和十二指腸相關(guān)的疾病，比如有些患者存在胃潰瘍，十二指腸潰瘍，萎縮性胃炎等等疾病也會(huì)引起后背部的不適。甚至有些患者由于結(jié)腸問題引起后背部疼痛。所以我們不光要先入為主，如果是做B超發(fā)現(xiàn)了膽囊毛糙，同時(shí)伴隨后背疼痛，可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的關(guān)聯(lián)認(rèn)為是膽囊引起了后背的疼痛，但是不能直接畫等號(hào)。更多的是要完善相關(guān)的檢查，進(jìn)行鑒別診斷，不能夠把所有的背痛原因都?xì)w結(jié)為膽囊，而遺漏了其他一些更嚴(yán)重的導(dǎo)致背痛的疾病。所以我們應(yīng)該結(jié)合病史，臨床表現(xiàn)，輔助檢查等綜合因素做出判斷。
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膽囊壁增厚能自愈嗎
膽囊壁增厚，包括彌漫性的膽囊增厚和局限性的膽囊增厚，引起膽囊增厚的原因也包括炎癥，腺肌癥，腫瘤等等，那么對(duì)于膽囊壁增厚，我們要區(qū)別對(duì)待。如果說是由于急性膽囊炎，繼發(fā)膽囊壁水腫，那么在炎癥消退之后，膽囊壁可以恢復(fù)正常，而慢性膽囊炎合并膽囊結(jié)石，由于結(jié)石的長(zhǎng)期存在，膽囊壁增厚通常需要長(zhǎng)期的飲食控制和藥物對(duì)癥治療，某些病人的膽囊壁也可以逐漸恢復(fù)正常，而如果說膽囊壁彌漫性的增厚，膽囊萎縮，甚至是由膽囊占位的這種風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候。那么通常我們則建議外科手術(shù)干預(yù)，而不是等待其自愈。
膽囊炎會(huì)拉肚子嗎
無論是患有急性的膽囊炎還是慢性的膽囊炎，一般情況下都不會(huì)出現(xiàn)拉肚子的情況。但是在患有急性膽囊炎后，還吃了比較油膩的食物，就可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉的狀況。在得了急性膽囊炎后，疼痛感會(huì)十分劇烈和突然?；加新阅懩已资浅霈F(xiàn)鈍痛和不適感，而且也會(huì)出現(xiàn)腹部和胃部的反酸脹痛。通過B超觀察膽囊部位都有一定的變化，主要以增厚和毛糙為主。
