支架手術(shù)后血糖升高可能與手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)、藥物影響、飲食變化、基礎(chǔ)疾病未控制、胰島素抵抗等因素有關(guān)。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)屬于有創(chuàng)操作，可能激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，導(dǎo)致應(yīng)激性高血糖；部分抗血小板藥物如替格瑞洛也可能干擾糖代謝。

手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)刺激機(jī)體釋放皮質(zhì)醇、腎上腺素等升糖激素，這種應(yīng)激反應(yīng)通常在術(shù)后1-3天達(dá)到高峰。部分患者術(shù)前長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑如美托洛爾，可能掩蓋低血糖癥狀并加重胰島素抵抗。術(shù)后臥床導(dǎo)致活動(dòng)量驟減，骨骼肌對(duì)葡萄糖的攝取利用率下降，同時(shí)高熱量流質(zhì)飲食的過(guò)渡期可能造成碳水化合物攝入過(guò)量。

合并糖尿病前期或代謝綜合征的患者，術(shù)后炎癥反應(yīng)可能加重胰島β細(xì)胞功能障礙。糖皮質(zhì)激素沖擊治療用于預(yù)防支架內(nèi)再狹窄時(shí)，會(huì)直接促進(jìn)肝糖原分解并抑制外周組織對(duì)葡萄糖的利用。部分質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可能通過(guò)影響鈣離子通道間接導(dǎo)致血糖波動(dòng)。

術(shù)后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，避免一次性攝入過(guò)多精制糖類。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米替代部分主食，適當(dāng)增加膳食纖維攝入延緩糖分吸收。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案，二甲雙胍緩釋片等藥物可改善胰島素敏感性。循序漸進(jìn)恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)，如術(shù)后2周開(kāi)始每天15-20分鐘步行訓(xùn)練，有助于提升葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白活性。