阻塞性支氣管哮喘怎么治療
阻塞性支氣管哮喘可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、氣道高反應(yīng)性、感染等因素誘發(fā),表現(xiàn)為喘息、胸悶、咳嗽等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
避免接觸花粉、塵螨等過敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,寒冷天氣佩戴口罩。每日監(jiān)測峰流速值,記錄癥狀變化。肥胖患者需控制體重,適度進(jìn)行游泳、散步等有氧運動。
2、藥物治療
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。慢性持續(xù)期推薦孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)白三烯通路,嚴(yán)重病例需聯(lián)合奧馬珠單抗注射液靶向治療IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。
3、物理治療
采用高頻胸壁振蕩排痰儀輔助清除氣道分泌物,配合腹式呼吸訓(xùn)練增強膈肌功能。霧化吸入生理鹽水稀釋痰液,必要時進(jìn)行體位引流。中醫(yī)穴位貼敷選取定喘、肺俞等穴位緩解癥狀。
4、免疫治療
對塵螨等明確過敏原致敏者,可進(jìn)行3-5年皮下特異性免疫治療。舌下含服粉塵螨滴劑逐步誘導(dǎo)免疫耐受,治療期間需定期評估肺功能及過敏反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
支氣管熱成形術(shù)通過射頻消融減少氣道平滑肌增生,適用于重度難治性哮喘。合并鼻息肉或慢性鼻竇炎患者需同期行鼻內(nèi)鏡手術(shù),改善上呼吸道通氣功能。
患者應(yīng)建立個體化哮喘行動計劃,隨身攜帶急救藥物。飲食選擇富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,限制可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅果攝入。保持規(guī)律作息,避免情緒激動誘發(fā)癥狀。每3-6個月復(fù)查肺功能,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。出現(xiàn)夜間憋醒、說話斷續(xù)等危重征兆時須立即急診救治。