支氣管擴(kuò)張是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為支氣管異常持久性擴(kuò)張和反復(fù)感染。支氣管擴(kuò)張的典型表現(xiàn)有慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血、呼吸困難以及肺部固定性濕啰音等。

1、慢性咳嗽

支氣管擴(kuò)張患者通常會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期持續(xù)的咳嗽癥狀，咳嗽多在晨起或體位改變時(shí)加重?？人钥赡芘c支氣管內(nèi)積聚的分泌物刺激有關(guān)，痰液多為膿性，量較大。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合體位引流幫助排痰。

2、大量膿痰

患者每日可咳出大量膿性痰液，痰量可達(dá)100-400毫升，靜置后可見(jiàn)分層現(xiàn)象。痰液增多與支氣管內(nèi)細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)有關(guān)。在急性加重期，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。

3、反復(fù)咯血

約50%的患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的咯血，從痰中帶血到大量咯血不等?？┭饕捎跀U(kuò)張的支氣管血管破裂所致。對(duì)于咯血患者，醫(yī)生可能建議使用酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物，嚴(yán)重者需考慮支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

4、呼吸困難

隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、呼吸困難等癥狀。這與支氣管結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的氣流受限和肺功能下降有關(guān)。穩(wěn)定期患者可通過(guò)長(zhǎng)期氧療、使用沙美特羅替卡松粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑改善癥狀。

5、肺部固定性濕啰音

體格檢查時(shí)可在病變部位聽(tīng)到固定性濕啰音，這是支氣管擴(kuò)張的特征性體征之一。濕啰音的產(chǎn)生與支氣管內(nèi)滯留的分泌物有關(guān)。肺部高分辨率CT檢查是診斷支氣管擴(kuò)張的主要方法，能清晰顯示擴(kuò)張的支氣管。

支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙霧、粉塵等刺激性氣體。建議每日進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。飲食上應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，多飲水有助于稀釋痰液。戒煙限酒，注意保暖預(yù)防呼吸道感染，定期隨訪肺功能檢查。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。