支氣管擴(kuò)張可能導(dǎo)致反復(fù)感染、咯血、呼吸衰竭等危害。支氣管擴(kuò)張的危害主要有反復(fù)呼吸道感染、慢性咳嗽咳痰、咯血、呼吸功能下降、肺心病等。

1、反復(fù)呼吸道感染

支氣管擴(kuò)張患者由于氣道結(jié)構(gòu)異常，分泌物排出不暢，容易滋生細(xì)菌導(dǎo)致感染。常見(jiàn)病原體包括銅綠假單胞菌、肺炎鏈球菌等。感染發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰增多等癥狀。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，同時(shí)配合祛痰藥物如氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。

2、慢性咳嗽咳痰

支氣管擴(kuò)張患者多存在持續(xù)性的慢性咳嗽，每日咳大量膿性痰液，尤其在晨起時(shí)癥狀明顯。長(zhǎng)期咳嗽可能導(dǎo)致胸痛、肋骨骨折等并發(fā)癥。治療上可采用乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥，必要時(shí)進(jìn)行體位引流幫助排痰。

3、咯血

支氣管擴(kuò)張患者因支氣管動(dòng)脈增生、血管壁薄弱，容易出現(xiàn)咯血癥狀。少量咯血可表現(xiàn)為痰中帶血，大量咯血可能危及生命。急性咯血時(shí)需立即臥床休息，使用垂體后葉素注射液止血，嚴(yán)重者需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。平時(shí)應(yīng)避免劇烈咳嗽和重體力活動(dòng)。

4、呼吸功能下降

隨著病情進(jìn)展，支氣管擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致肺組織破壞，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示低氧血癥?；颊呋顒?dòng)耐力明顯下降，輕微活動(dòng)即感氣促。治療上需長(zhǎng)期氧療，使用沙美特羅替卡松粉吸入劑改善通氣，必要時(shí)進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練。

5、肺心病

嚴(yán)重的支氣管擴(kuò)張可引起肺動(dòng)脈高壓，最終導(dǎo)致右心功能不全，出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等表現(xiàn)。治療需控制感染、改善缺氧，使用呋塞米片利尿減輕心臟負(fù)荷，地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。晚期患者可能需要進(jìn)行肺移植手術(shù)。

支氣管擴(kuò)張患者需注意預(yù)防感冒，戒煙并避免接觸粉塵等刺激性氣體。日常可進(jìn)行呼吸操鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等改善肺功能。飲食宜清淡易消化，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查胸部CT和肺功能，出現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就醫(yī)。