子宮糜爛通常是指宮頸柱狀上皮異位，可能與激素水平變化、慢性炎癥刺激、機(jī)械性損傷、病原體感染、免疫功能異常等因素有關(guān)。宮頸柱狀上皮異位可通過(guò)定期檢查、藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。

1、激素水平變化

青春期或妊娠期雌激素水平升高可能導(dǎo)致宮頸管柱狀上皮外移，表現(xiàn)為宮頸表面紅色顆粒樣改變。該情況屬于生理性變化，通常無(wú)須特殊治療，建議每年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查以排除病變風(fēng)險(xiǎn)。若伴隨分泌物增多，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓或消糜栓局部用藥。

2、慢性炎癥刺激

長(zhǎng)期宮頸炎或陰道炎未及時(shí)治療可能引起黏膜充血水腫，導(dǎo)致假性糜爛樣外觀。常見癥狀包括黃色膿性分泌物及接觸性出血，需通過(guò)陰道鏡檢查明確診斷?？蛇x用抗宮炎片聯(lián)合苦參凝膠治療，合并細(xì)菌感染時(shí)加用甲硝唑陰道泡騰片。

3、機(jī)械性損傷

多次人工流產(chǎn)或分娩造成的宮頸裂傷可能引發(fā)修復(fù)過(guò)程中柱狀上皮覆蓋創(chuàng)面。此類損傷性糜爛可能伴隨宮頸肥大，需避免重復(fù)宮腔操作。修復(fù)期可使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片促進(jìn)上皮再生，配合紅外光照射改善局部血液循環(huán)。

4、病原體感染

人乳頭瘤病毒或沙眼衣原體感染可導(dǎo)致宮頸上皮異常增生，形成病理性糜爛。高危型HPV感染需進(jìn)行陰道鏡活檢排除癌變，確診后可應(yīng)用辛復(fù)寧干擾素栓聯(lián)合宮頸冷凍治療。衣原體感染者應(yīng)口服阿奇霉素分散片進(jìn)行系統(tǒng)抗感染。

5、免疫功能異常

自身免疫性疾病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者，宮頸局部防御功能下降易繼發(fā)病變。此類人群出現(xiàn)異常陰道流血時(shí)需及時(shí)排查，治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí)可外用殼聚糖宮頸抗菌膜保護(hù)創(chuàng)面，必要時(shí)行宮頸環(huán)形電切術(shù)。

日常需注意保持會(huì)陰清潔，避免使用堿性洗液沖洗陰道，同房時(shí)建議采取保護(hù)措施。飲食上適當(dāng)增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物，有助于增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。出現(xiàn)血性白帶或性交后出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，禁止自行使用陰道栓劑以免掩蓋病情。30歲以上女性建議每三年聯(lián)合進(jìn)行HPV檢測(cè)與宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。