腹瀉持續(xù)十天可能由腸道感染、食物不耐受、腸易激綜合征、炎癥性腸病或藥物副作用等原因引起，需通過糞便檢測(cè)、血液檢查或腸鏡等方式明確診斷。

1、腸道感染

細(xì)菌或病毒感染是急性腹瀉的常見原因，如沙門氏菌、輪狀病毒等。患者可能出現(xiàn)水樣便、發(fā)熱或腹痛。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物，如諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等。同時(shí)須預(yù)防脫水，口服補(bǔ)液鹽溶液。

2、食物不耐受

乳糖不耐受或麩質(zhì)過敏可能導(dǎo)致慢性腹瀉，常伴腹脹、排氣增多。通過飲食日記和過敏原檢測(cè)可確診。治療需嚴(yán)格避免觸發(fā)食物，如乳制品或小麥制品，必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶。

3、腸易激綜合征

功能性胃腸紊亂表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替，與精神壓力相關(guān)。診斷需排除器質(zhì)性疾病。治療包括低FODMAP飲食、益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，以及解痙藥匹維溴銨片。

4、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可引起黏液血便、體重下降。結(jié)腸鏡和病理活檢是金標(biāo)準(zhǔn)。治療需使用美沙拉嗪腸溶片等抗炎藥，重癥需生物制劑如英夫利昔單抗。

5、藥物副作用

抗生素、二甲雙胍等藥物可能破壞腸道菌群平衡。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的腹瀉。需評(píng)估藥物必要性，必要時(shí)更換為對(duì)胃腸刺激較小的替代藥物，如利拉魯肽。

長(zhǎng)期腹瀉患者應(yīng)保持清淡飲食，避免高脂、辛辣食物，適量補(bǔ)充電解質(zhì)飲品。注意記錄排便頻率和性狀變化，若出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重脫水癥狀如少尿、眩暈，須立即就醫(yī)。日?？墒秤谜籼O果、米湯等收斂性食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脫水風(fēng)險(xiǎn)。