痛風(fēng)發(fā)作通常始于第一跖趾關(guān)節(jié)，即大腳趾根部關(guān)節(jié)，也可能累及足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛。

第一跖趾關(guān)節(jié)是痛風(fēng)最常累及的部位，約占首次發(fā)作的百分之五十以上。該部位位于下肢遠(yuǎn)端，血液循環(huán)較差，且日?；顒?dòng)時(shí)承受壓力較大，局部溫度較低，容易形成尿酸結(jié)晶沉積。典型表現(xiàn)為夜間或清晨突然發(fā)作的劇烈疼痛，關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅、腫脹，觸碰時(shí)有明顯壓痛，可能伴隨皮膚緊繃發(fā)亮。癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，未經(jīng)治療可持續(xù)3-10天逐漸緩解。

部分患者首次發(fā)作可能出現(xiàn)在其他關(guān)節(jié)，如足背、踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)。這些關(guān)節(jié)同樣具有活動(dòng)頻繁、局部溫度較低的特點(diǎn)。踝關(guān)節(jié)受累時(shí)可能出現(xiàn)行走困難，膝關(guān)節(jié)發(fā)作時(shí)可伴有關(guān)節(jié)積液。少數(shù)情況下，痛風(fēng)也可累及上肢關(guān)節(jié)如腕關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)，但概率較低。反復(fù)發(fā)作后可能逐漸波及多個(gè)關(guān)節(jié)，形成慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

痛風(fēng)發(fā)作期間建議臥床休息，抬高患肢減輕腫脹。避免攝入高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期可對(duì)疼痛關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷緩解癥狀。若疼痛持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血尿酸檢測(cè)和關(guān)節(jié)超聲檢查，遵醫(yī)囑使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物或降尿酸藥物治療。長期控制需通過飲食調(diào)整、體重管理和規(guī)范用藥相結(jié)合。