手上長了很多老年斑可能與遺傳因素、紫外線長期照射、皮膚老化、內(nèi)分泌失調(diào)、局部慢性刺激等因素有關(guān)。老年斑醫(yī)學(xué)上稱為脂溢性角化病，可通過激光治療、冷凍治療、藥物涂抹、手術(shù)切除、日常防曬等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群存在家族遺傳傾向，黑色素細(xì)胞活性易受基因調(diào)控影響。這類患者通常從40歲后開始出現(xiàn)多發(fā)對稱性褐色斑片，無明顯自覺癥狀。日常需加強防曬護理，醫(yī)生可能建議使用氫醌乳膏、維A酸乳膏、復(fù)方熊果苷乳膏等外用藥物延緩發(fā)展。

2、紫外線照射

長期日光暴曬會加速皮膚光老化，導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖?；颊呤直车缺┞恫课怀Ｒ娺吔缜逦淖睾稚邏K，表面粗糙。除嚴(yán)格使用防曬霜外，醫(yī)生可能采用二氧化碳激光或液氮冷凍去除皮損，術(shù)后需避免感染。

3、皮膚自然老化

隨著年齡增長，皮膚新陳代謝減緩，抗氧化能力下降，局部易出現(xiàn)脂褐素沉積。表現(xiàn)為大小不一的扁平褐色斑點，無痛癢感。可配合使用含維生素E的護膚品，醫(yī)生可能開具氨甲環(huán)酸片、谷胱甘肽片等口服抗氧化劑。

4、內(nèi)分泌紊亂

更年期女性或甲狀腺功能異常者，激素水平變化可刺激黑色素合成。斑塊顏色較深且可能伴隨皮膚干燥，需檢測性激素六項或甲狀腺功能。醫(yī)生可能聯(lián)合使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，配合Q開關(guān)激光治療。

5、慢性摩擦刺激

長期機械摩擦或化學(xué)物質(zhì)接觸會導(dǎo)致局部角質(zhì)增生，常見于經(jīng)常勞作的人群。皮損呈疣狀隆起且質(zhì)地堅硬，需避免繼續(xù)刺激。醫(yī)生可能選擇刮除術(shù)配合5-氟尿嘧啶軟膏治療，術(shù)后定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)注意避免過度清潔手部皮膚，使用溫和無皂基洗劑，洗手后及時涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。外出時穿戴防曬手套或使用SPF30以上的防曬霜，每2小時補涂一次。飲食上增加深色蔬菜、藍(lán)莓等抗氧化食物攝入，限制高糖高脂飲食。若老年斑短期內(nèi)迅速增多、顏色不均勻或伴有出血，須及時就診排除惡性病變可能。