膝蓋滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋滑膜炎通常與關(guān)節(jié)勞損、感染、免疫異常、創(chuàng)傷、代謝性疾病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。

1、休息制動

急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動，避免負(fù)重行走，必要時使用拐杖或支具固定。長期制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮，癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)低強度活動如直腿抬高訓(xùn)練。日?？膳宕髯o(hù)膝增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，但每日佩戴時間不宜超過8小時。

2、冷敷熱敷

腫脹明顯時用冰袋冷敷15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)，持續(xù)1-3天。慢性期改用40℃熱毛巾敷20分鐘，每日2-3次。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度，糖尿病患者慎用熱敷。冷熱交替療法對部分患者效果更顯著。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛，但胃腸潰瘍患者禁用?；ぴ錾黠@者可短期口服潑尼松片，需監(jiān)測血糖血壓。氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)，需連續(xù)服用2-3個月。關(guān)節(jié)腔積液較多時可穿刺抽液后注入玻璃酸鈉注射液。

4、關(guān)節(jié)腔注射

超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液能快速消除滑膜炎癥，每年不超過3次。富血小板血漿注射適用于年輕患者的軟骨損傷，需抽取自體血液制備。注射后24小時內(nèi)禁止劇烈活動，需排除局部感染風(fēng)險。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的病例，術(shù)后3天可開始康復(fù)訓(xùn)練。晚期合并骨關(guān)節(jié)炎者需考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，假體使用壽命約15-20年。術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，6周內(nèi)避免深蹲動作。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9之間。游泳、騎自行車等非負(fù)重運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度，每日運動時間控制在30-40分鐘。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300毫升低脂牛奶，適量食用三文魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免長時間保持跪姿或盤腿坐姿，久坐時每隔1小時起身活動5分鐘。天氣寒冷時注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴羊毛護(hù)膝。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)發(fā)熱，應(yīng)及時復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。