青春期癲癇急救方法
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青春期癲癇發(fā)作時(shí)可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。癲癇可能與遺傳因素、腦部損傷、感染、代謝異常、先天發(fā)育異常等原因有關(guān)。
1、保持呼吸道通暢
癲癇發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)口吐白沫或嘔吐，需立即將頭部偏向一側(cè)，清除口腔異物。解開衣領(lǐng)和腰帶，避免衣物過緊影響呼吸。不可強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入硬物，以免造成牙齒損傷或誤吸。若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作，需立即聯(lián)系急救人員。
2、防止受傷
迅速移開周圍尖銳物品，在患者頭部下方墊軟物保護(hù)。避免強(qiáng)行按壓抽搐肢體，可能引發(fā)骨折或肌肉拉傷。發(fā)作期間不要喂水或藥物，防止嗆咳窒息。觀察患者有無外傷，若發(fā)作后出現(xiàn)持續(xù)頭痛或嘔吐，需排查顱內(nèi)出血可能。
3、記錄發(fā)作情況
詳細(xì)記錄發(fā)作開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐部位及形式，這對后續(xù)診療有重要價(jià)值?？捎檬謾C(jī)拍攝發(fā)作視頻供醫(yī)生參考。注意觀察發(fā)作后意識恢復(fù)時(shí)間及有無肢體無力等局灶性癥狀。長期發(fā)作可能影響認(rèn)知功能，需定期進(jìn)行神經(jīng)心理評估。
4、避免強(qiáng)行約束
抽搐發(fā)作時(shí)肌肉強(qiáng)力收縮，強(qiáng)行按壓可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位或軟組織損傷。發(fā)作過程中不要試圖通過掐人中等方式終止發(fā)作。保護(hù)性陪伴即可，多數(shù)發(fā)作會在1-2分鐘內(nèi)自行停止。發(fā)作結(jié)束后協(xié)助患者側(cè)臥休息，等待意識完全恢復(fù)。
5、及時(shí)就醫(yī)
首次發(fā)作或發(fā)作形式改變時(shí)需完善腦電圖、頭顱MRI等檢查。青春期癲癇可能與激素變化相關(guān)，需定期復(fù)查調(diào)整治療方案。常用抗癲癇藥物包括左乙拉西坦片、奧卡西平片、丙戊酸鈉緩釋片等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律服用。避免熬夜、閃光刺激等誘發(fā)因素。
青春期癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒波動。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。運(yùn)動選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，避免潛水、攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)活動。家長和學(xué)校需了解急救知識，幫助患者建立治療信心，定期隨訪腦電圖和血藥濃度監(jiān)測。
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癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷和治療
癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷主要看臨床表現(xiàn)，要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行抗癲癇治療。癲癇持續(xù)狀態(tài)是在兩次或者多次癲癇發(fā)作中間，是連續(xù)的發(fā)作過程，意識喪失癲癇連續(xù)發(fā)作，造成神志不清醒，出現(xiàn)臟器多系統(tǒng)損害的癥狀和體征，可有外傷，可有傷人，可有自傷，可有合并癥等。癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷主要看臨床表現(xiàn)。往往患者口吐白沫，牙關(guān)緊閉甚至咬破嘴唇、咬破舌尖出血，神志不清醒或朦朧，癲癇持續(xù)發(fā)作非常危險(xiǎn)，診斷可靠臨床癥狀和體征做出判斷。積極抗癲癇治療，可使患者癲癇持續(xù)狀態(tài)得到緩解，防止多系統(tǒng)、多臟器同時(shí)損害，防止外傷、傷人、自傷、感染等。
小兒癲癇可以治好嗎
現(xiàn)在隨著抗癲癇藥的發(fā)展，癲癇治療的方法越來越多，很大一部分癲癇病人是可以治療好的，比如說一般在正規(guī)的抗癲癇藥治療之后，有十年不發(fā)作，或者停藥之后有五年都沒有發(fā)作，這種基本上稱為臨床治愈。比如說像有些EBCT（小兒良性癲癇），這都是預(yù)后比較好的，很多都是能夠治愈的。但是也有20%到30%的病人是難治性癲癇，是用了抗癲癇藥物治療用了一個(gè)兩個(gè)，甚至有時(shí)候三個(gè)治療，它效果也不是很好，有時(shí)候就采取手術(shù)治療，有些手術(shù)治療可能有些會好轉(zhuǎn)，但是也有一部分即使用了手術(shù)治療也不好轉(zhuǎn)，這就是一部分難治性的。難治性的癲癇目前也采取了迷走神經(jīng)刺激等等，治療的方法也是在逐步的在發(fā)展，對這些部分難治性癲癇治愈率也在提高了，效果的提高。有些難治性癲癇靠外科治療，有些也難得不好治愈，甚至有些小孩長期反復(fù)的發(fā)作，可以導(dǎo)致智力低下，而且甚至有些引起癲癇性腦病。
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什么是癲癇病
癲癇病是由多種病因引起慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)是腦部神經(jīng)元過度同步化引起異常放電，由此而引起反復(fù)性、發(fā)作性、短暫性的神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)疾病。癲癇病的病因有遺傳因素、腦結(jié)構(gòu)異常、代謝性疾病、感染。癲癇在兒科是常見病，發(fā)生率較高。隨科技的發(fā)展，對癲癇的認(rèn)識逐漸加深，疾病的診斷技術(shù)得到提高，得到治療癲癇病患者增多，癲癇病的治愈率得到提高。
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小兒癲癇能治好嗎
小兒癲癇一般可以達(dá)到臨床治愈的效果。隨著抗癲癇藥的發(fā)展，治療癲癇的方法越來越多，很大一部分癲癇病人可以治療好。如果正規(guī)的抗癲癇治療后十年不發(fā)作，或停藥后五年不發(fā)作，基本都稱為臨床治愈。但有20%到30%的病人是難治性癲癇，即使使用抗癲癇藥兩到三個(gè)療程，效果也不是很好，有些病人手術(shù)治療后會好轉(zhuǎn)，但也有部分手術(shù)治療也沒有作用，這部分就是難治性癲癇患者?，F(xiàn)在很多醫(yī)院采用神經(jīng)系統(tǒng)的治療，即刺激迷走神經(jīng)等。治療技術(shù)隨著科技進(jìn)步逐步發(fā)展，難治性癲癇的治愈率也在逐步提高。
癲癇都可以做手術(shù)嗎
癲癇大多數(shù)不需要做手術(shù)，大概2/3的病人吃藥就好了，如果吃藥情況不好的情況下，也不是個(gè)個(gè)都能做根治性手術(shù)，手術(shù)分一些類型，有的是效果好的手術(shù)，即根治性手術(shù)，有的是效果不好的手術(shù)，即姑息性手術(shù)，姑息性手術(shù)所有病人都可以做。如果吃藥效果不好又不愿意做根治性手術(shù)，根治性手術(shù)大多數(shù)是開顱手術(shù)，有的病人擔(dān)心開顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，不愿意開顱，其實(shí)開顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大，但是有人始終接受不了，做姑息性手術(shù)也是可以的；所有的人都可以做姑息性手術(shù)，就是迷走神經(jīng)刺激或者是DBS等等，但是這些手術(shù)效果不怎么好，只能緩解一些癥狀。大概有百分之六七十的病人做根治性的手術(shù)能找到致癇灶，能把它切除，達(dá)到治愈；但還有一部分病人是多個(gè)癲癇灶的，或者說是全面性發(fā)作、發(fā)作部位很深，是腦干、丘腦核團(tuán)引起的癲癇發(fā)作，這種手術(shù)一做可能會偏癱，甚至影響生命，這種情況下可以姑息性手術(shù)。所以，癲癇病人大多可以根治，通過吃藥和手術(shù)根治，吃藥、手術(shù)根治不了的，還可以做姑息性手術(shù)緩解。
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癲癇病人生活中注意事項(xiàng)
首先需要改變不良生活習(xí)慣，再者，按時(shí)按量服用抗癲癇藥物、不要做危險(xiǎn)動作，戶外活動需要家人陪同，患者外出需要攜帶有姓名、住址、電話的卡片等。1、癲癇病人要改變生活中的不良行為，如睡眠缺乏、過度勞累、飲酒、咖啡或濃茶。2、服用抗癲癇藥物時(shí)要注意不可隨意的停服、增加藥量或減少藥量，需按照醫(yī)生的醫(yī)囑，服藥期間要定期查血常規(guī)、血紅蛋白等。3、不宜做有危險(xiǎn)的動作，如游泳、登山、跳傘等。在有家人陪護(hù)情況下，集體的戶外活動可以，如打保齡球、乒乓球、慢跑、瑜伽等。4、患者在外出時(shí)要隨身攜帶帶有姓名、住址、聯(lián)系電話的卡片以及病史等資料，以備發(fā)作時(shí)方便候聯(lián)系家人。
