膝蓋疼痛怎么治療
膝蓋疼痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。慢性疼痛患者可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日活動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。
2、物理治療
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。紅外線照射每次20分鐘,能減輕軟組織腫脹。超聲波治療適用于滑膜炎引起的疼痛,每周進(jìn)行3次。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,緩解輕中度疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨修復(fù),需連續(xù)服用3個(gè)月。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶,胃腸副作用較小。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能,每周注射1次,5次為1療程。復(fù)方倍他米松注射液適用于嚴(yán)重滑膜炎,每年注射不超過3次。注射后需保持膝關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)適用于半月板三級(jí)損傷,術(shù)后第2天可開始康復(fù)訓(xùn)練。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎,假體使用壽命約15年。術(shù)后需進(jìn)行6周系統(tǒng)康復(fù)鍛煉。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐位。體重指數(shù)超過24者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議選擇慢跑鞋等具有緩沖功能的 footwear。補(bǔ)鈣劑量每日不超過1000毫克,可配合維生素D3促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。急性疼痛發(fā)作時(shí)可局部冰敷15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。