濕瘡和濕疹有什么區(qū)別
濕瘡和濕疹是同一皮膚病的不同名稱,濕瘡為中醫(yī)術語,濕疹為西醫(yī)術語,兩者均表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出伴瘙癢,但中醫(yī)濕瘡更強調(diào)濕熱內(nèi)蘊的病機,西醫(yī)濕疹則側重過敏性炎癥反應。
濕瘡在中醫(yī)理論中多因脾失健運、濕熱蘊膚或血虛風燥所致,臨床分為急性期糜爛滲液、亞急性期結痂脫屑和慢性期苔蘚樣變。治療上急性期以清熱利濕為主,常用龍膽瀉肝湯;慢性期需養(yǎng)血潤燥,選用當歸飲子。濕疹在西醫(yī)范疇屬于Ⅳ型變態(tài)反應,病因包括遺傳性過敏體質(zhì)、接觸致敏原如鎳、塵螨或內(nèi)源性因素如慢性感染。西醫(yī)治療急性期采用硼酸溶液濕敷,亞急性期使用氫化可的松乳膏,慢性期需配合他克莫司軟膏。
中醫(yī)濕瘡診斷需結合舌脈舌紅苔黃膩為濕熱證,西醫(yī)濕疹則依賴斑貼試驗或血清IgE檢測。濕瘡外治常用三黃洗劑,濕疹則推薦吡美莫司乳膏。兩者均需避免搔抓,但濕瘡強調(diào)忌口辛辣發(fā)物,濕疹更注重環(huán)境過敏原控制。
濕瘡與濕疹患者均需保持皮膚清潔濕潤,洗澡水溫不超過38℃,沐浴后立即涂抹尿素維E乳膏。穿著純棉透氣衣物,避免化纖材質(zhì)摩擦。飲食上濕瘡患者應減少牛羊肉、韭菜等助濕食物,濕疹患者需警惕海鮮、堅果等易致敏食物。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)及床上用品。若皮損持續(xù)擴散或繼發(fā)膿皰,應及時至皮膚科就診,必要時進行過敏原篩查或中西醫(yī)結合治療。