腰間盤(pán)突出患者平躺或側(cè)躺的選擇需根據(jù)個(gè)體舒適度決定，急性期平躺更有利于減輕椎間盤(pán)壓力，慢性期側(cè)躺配合體位調(diào)整可能更舒適。

平躺時(shí)在膝蓋下方墊軟枕保持髖膝關(guān)節(jié)微屈，能有效降低腰椎間盤(pán)承受的壓力，尤其適合急性發(fā)作期神經(jīng)根水腫的患者。這種體位使脊柱處于中立位，避免肌肉代償性緊張，床墊應(yīng)選擇中等硬度以均勻分散體重。若出現(xiàn)平躺時(shí)下肢麻木加重，可能提示腰椎曲度異常，需調(diào)整骨盆位置。

側(cè)躺采用胎兒體位即雙膝向胸部彎曲，可在雙腿間夾枕維持骨盆平衡，適合伴有腰椎側(cè)彎或椎間孔狹窄者。左側(cè)臥有助于減少胃食管反流，右側(cè)臥可能緩解心臟負(fù)荷，但需注意避免含胸駝背姿勢(shì)。枕頭高度應(yīng)與肩寬匹配，防止頸椎側(cè)彎加重腰椎代償性旋轉(zhuǎn)，定期更換側(cè)臥方向可預(yù)防脊柱力線(xiàn)偏移。

無(wú)論選擇何種體位，均需保持脊柱自然生理曲度，避免長(zhǎng)時(shí)間固定單一姿勢(shì)。使用記憶棉材質(zhì)的護(hù)腰墊能提供動(dòng)態(tài)支撐，起床時(shí)應(yīng)先側(cè)身再用手臂支撐坐起。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練，結(jié)合游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，睡眠體位調(diào)整需與白天佩戴腰圍的保護(hù)措施相配合。