中度肝硬化嚴(yán)重嗎
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中度肝硬化屬于較嚴(yán)重的疾病階段，可能影響肝功能并引發(fā)多種并發(fā)癥。肝硬化是肝臟長(zhǎng)期受損后形成的彌漫性纖維化病變，中度階段已出現(xiàn)明顯結(jié)構(gòu)改變和功能減退。
中度肝硬化患者肝臟代償能力下降，可能出現(xiàn)門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)等表現(xiàn)。部分患者存在食欲減退、乏力、腹脹等非特異性癥狀，也可能伴隨皮膚黃染、下肢水腫等體征。此時(shí)肝臟已無(wú)法完全修復(fù)損傷，但通過(guò)規(guī)范治療可延緩病情進(jìn)展。若不及時(shí)干預(yù)，可能發(fā)展為肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血等危及生命的并發(fā)癥。
少數(shù)患者在中度肝硬化階段仍保持相對(duì)穩(wěn)定的肝功能，僅需定期監(jiān)測(cè)。這類情況多見(jiàn)于病因明確且控制良好的患者，如戒酒后的酒精性肝硬化或抗病毒治療后的乙肝肝硬化。但這類患者仍需警惕突發(fā)性肝功能失代償風(fēng)險(xiǎn)，任何感染、出血或藥物損傷都可能誘發(fā)急性加重。
建議中度肝硬化患者每3-6個(gè)月進(jìn)行肝功能、超聲和胃鏡檢查，嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制動(dòng)物脂肪，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊或持續(xù)發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。治療方案需根據(jù)病因制定，包括抗病毒藥物、利尿劑或內(nèi)鏡下止血等針對(duì)性處理。
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肝硬化放腹水一次不能超過(guò)多少
肝硬化放腹水，一次的腹水釋放量不建議超過(guò)3000毫升。如果短時(shí)間內(nèi)過(guò)多的腹水被釋放出體外，會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力迅速下降，這種情況會(huì)進(jìn)一步使得患者的血容量相對(duì)不足，有可能會(huì)引發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白等低血壓休克表現(xiàn)。另外短時(shí)間內(nèi)過(guò)多的釋放腹水，還有可能會(huì)引發(fā)電解質(zhì)紊亂以及肝性腦病。腹水的流失會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的白蛋白大量丟失，所以放腹水后一般需要按醫(yī)囑積極補(bǔ)充白蛋白。如果檢查結(jié)果顯示患者腹腔內(nèi)只是存在少量腹水，建議以保守治療為主，多建議使用利尿藥進(jìn)行對(duì)癥治療。
中醫(yī)如何判斷肝硬化
有很多肝硬化患者都反映自己的病治不好，其實(shí)要想治好肝硬化，關(guān)鍵在于患者能夠及時(shí)的去治，不能拖著病不治，否則會(huì)造成肝硬化惡化，人們都了解到西醫(yī)可以通過(guò)儀器來(lái)診斷出肝硬化疾病的發(fā)生，那么有一些人將會(huì)提出疑問(wèn)，中醫(yī)是如何判斷肝硬化呢?
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肝硬化會(huì)導(dǎo)致心慌胸悶嗎
肝硬化導(dǎo)致心慌胸悶的情況并不是非常特異的，這種情況往往是心肺系統(tǒng)所導(dǎo)致的疾病狀態(tài)更為常見(jiàn)，如心功能不全、心律失?；蛘呤切募∪毖８斡不颊呷绻喜⒂行幕判貝灥谋憩F(xiàn)，要考慮是否合并有心肺系統(tǒng)疾病。一般肝硬化終末期，可能會(huì)因?yàn)殚T脈高壓導(dǎo)致出現(xiàn)胸腹水，如果合并有胸腔積液時(shí)，也可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)心慌胸悶的情況，需要對(duì)患者進(jìn)行仔細(xì)查體或者對(duì)患者進(jìn)行胸部CT等檢查，發(fā)現(xiàn)是否合并有胸腔積液的存在。與肝硬化直接相關(guān)的主要是由于胸腹水所導(dǎo)致的心跳加快和胸悶的表現(xiàn)。
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肝硬化晚期肺部感染還有救嗎
肝硬化一旦出現(xiàn)嚴(yán)重感染的情況下，可以誘發(fā)肝臟功能惡化，甚至出現(xiàn)肝功能衰竭、肝腎綜合征，所以感染往往是肝硬化晚期患者非常危險(xiǎn)的狀況。在早期出現(xiàn)肺部感染的患者，一定要注意盡早進(jìn)行有效的抗感染治療，使用最有效的抗生素，如果做肺部的痰液涂片或者是培養(yǎng)的檢查，發(fā)現(xiàn)有藥敏的支持，也可以根據(jù)藥敏的結(jié)果，選用更加敏感的抗生素。通常情況下，選用革蘭氏陰性桿菌等常見(jiàn)細(xì)菌導(dǎo)致的肺部感染的敏感抗生素進(jìn)行治療，但總體的原則是早期、強(qiáng)效的治療。
肝硬化患者為何有膽結(jié)石
肝臟和膽囊的關(guān)系常被比喻為“肝膽相照”，因?yàn)楦闻K和膽囊不僅僅是在解剖位置上關(guān)系密切，在功能上也是關(guān)系非常密切。膽汁是由肝細(xì)胞分泌，通過(guò)一級(jí)一級(jí)的毛細(xì)膽管再到小膽管，再到小葉間膽管，最終流到膽囊當(dāng)中，在流動(dòng)的過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)了慢性肝細(xì)胞損傷，出現(xiàn)慢性肝炎或是肝硬化等表現(xiàn)時(shí)，整個(gè)膽汁排泄或者分泌的通路上就會(huì)出現(xiàn)障礙，這種情況下，膽汁當(dāng)中的成分，像膽汁酸就會(huì)出現(xiàn)排泌障礙，如果膽汁酸沉積在膽道當(dāng)中，就容易出現(xiàn)結(jié)石。另外，肝硬化患者的消化功能也比較差，造成了膽囊的排空可能會(huì)出現(xiàn)障礙，同時(shí)像有很多的患者到肝硬化階段，肝臟從腸道來(lái)源的血流，經(jīng)過(guò)門靜脈可以到達(dá)肝臟內(nèi)，從而導(dǎo)致像肝臟系統(tǒng)或膽管系統(tǒng)出現(xiàn)感染，這些因素綜合在一起，可能都會(huì)導(dǎo)致膽汁的分泌異常，出現(xiàn)膽汁酸的沉積，這種情況下就會(huì)導(dǎo)致膽管或者是膽囊這些膽道部位結(jié)石的產(chǎn)生。
肝硬化患者可出現(xiàn)脾腫大
在肝硬化中，脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放以及腹水是門脈高壓癥的3大臨床表現(xiàn)，而脾腫大主要是由于門靜脈壓增高后脾臟慢性淤血、脾索纖維組織增生所致，患者一般表現(xiàn)為脾臟的輕度、中度腫大，部分可平臍或達(dá)到臍下。
什么習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致肝硬化發(fā)作
當(dāng)我們正值青壯年的時(shí)候，都希望能夠通過(guò)自己的努力，挖掘人生的第一桶金，所以在工作方面，都會(huì)比較拼命，加班熬夜的情況時(shí)常出現(xiàn)，但是，肝硬化患者一定要改掉這些不良的習(xí)慣，這樣肝硬化才能遠(yuǎn)離我們，以下就是這些不良習(xí)慣的介紹。有什么習(xí)慣會(huì)讓肝硬化發(fā)作精神壓力大、常熬夜、重體力勞動(dòng)、經(jīng)常出差的人群是患
肝硬化肚子疼怎么治療
肚子疼是指腹痛。由于引發(fā)肝硬化患者出現(xiàn)腹痛癥狀的原因眾多，腹水所致腹痛的患者需要使用利尿藥物或手術(shù)放液，合并感染的患者則需要進(jìn)行抗感染治療，肝部癌變引起的腹痛應(yīng)該通過(guò)手術(shù)治療或者化療進(jìn)行緩解。
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肝硬化會(huì)有哪些并發(fā)癥
代償期肝硬化基本沒(méi)有并發(fā)癥，主要并發(fā)癥是發(fā)生在失代償期。失代償期并發(fā)癥有食道胃底的靜脈曲張導(dǎo)致的靜脈出血，反復(fù)腹水、浮腫，反復(fù)便秘可能會(huì)引起肝性腦病。一、比較常見(jiàn)的食道胃底的靜脈曲張導(dǎo)致的靜脈出血，如果位置比較高表現(xiàn)的是吐血；位置相對(duì)偏低，表現(xiàn)的是便血。二、由于失代償期肝硬化以后肝臟對(duì)于水和鹽代謝的異常，導(dǎo)致患者反復(fù)的腹水和浮腫的發(fā)生。所以這部分患者要求患者要嚴(yán)格限制鹽分和水分的攝入。三、由于到失代償期肝硬化以后，肝臟對(duì)于體內(nèi)正常代謝的一些毒素的解毒功能同樣是下降的。這部分患者如果反復(fù)發(fā)生便秘的問(wèn)題，體內(nèi)的毒素不能夠正常排出體外，導(dǎo)致體內(nèi)一些比如像血氨的升高，就有可能會(huì)引起腦神經(jīng)的功能障礙引起肝性腦病的發(fā)生。
肝硬化腹水如何治療
肝硬化腹水根據(jù)個(gè)人病情選擇合適治療手段，先進(jìn)行病因治療、進(jìn)行抗感染治療、手術(shù)治療和平時(shí)的飲食生活習(xí)慣的糾正治療等。肝硬化產(chǎn)生腹水的原理是多種的，主要是門靜脈高壓和低白蛋白血癥這兩個(gè)原因。門靜脈高壓引起腹腔內(nèi)毛細(xì)血管壓增高，低白蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓降低，二者共同作用均可引起液體漏出，漏出的細(xì)胞、蛋白成分少，產(chǎn)生的腹水以漏出液為多。滲出液多為炎性液體，常見(jiàn)炎癥引起，如腹膜炎、腫瘤等，肝癌病人的腹水多為滲出液，蛋白含量很高。一、硬化治療主要是進(jìn)行病因治療，護(hù)肝治療，抗纖維化治療和處理可能合并存在的其的并發(fā)癥，如出血，感染，肝性腦病，肝腎綜合癥等等，存在并發(fā)癥，需要及時(shí)采取合適的方式處理。二、腹水治療，首先要注意評(píng)估是否存在感染，如果存在感染，要進(jìn)行抗感染治療。如果存在低白蛋白血癥，要補(bǔ)充白蛋白，同時(shí)合理的選擇合適的利尿藥物，三、如果嚴(yán)重的病例，可以考慮進(jìn)行肝移植手術(shù)。四、日常飲食保證有足夠的熱量，除主食外，還需要進(jìn)食大量的新鮮蔬菜和水果，以補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)，微量元素。日常生活對(duì)于飲水不限制，除非是非常嚴(yán)重的患者，限制飲水需要醫(yī)囑，如果醫(yī)生沒(méi)特別囑咐要限制患者飲水，就可以不限制。不要吃生冷油膩的食物，不吃辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆類。適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食，切忌不要吃肥肉，保持身心健康。
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肝硬化腹水嚴(yán)重嗎
肝硬化患者一旦出現(xiàn)了腹水，一般就判定是到了肝硬化失代償期。但是也有一部分患者，比如一些急性或者是非急性重型的肝臟損傷，重度肝臟損傷的時(shí)候，患者也可以出現(xiàn)一過(guò)性的腹水表現(xiàn)，這種腹水一般在肝病恢復(fù)之后，可以自行吸收，以后隨著肝病好轉(zhuǎn)，可能短時(shí)間內(nèi)不會(huì)再次出現(xiàn)。但是對(duì)于肝硬化如果到了失代償期出現(xiàn)了腹水之后，非常容易反復(fù)再次出現(xiàn)。而且如果患者的腹水出現(xiàn)了之后，沒(méi)有經(jīng)過(guò)積極治療，腹水長(zhǎng)期的在腹腔內(nèi)積存，也可以導(dǎo)致出現(xiàn)繼發(fā)感染，患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等表現(xiàn)。腹腔感染如果嚴(yán)重，甚至可以導(dǎo)致感染中毒性休克，會(huì)危及到生命。
肝硬化有什么癥狀
肝硬化的患者可能會(huì)出現(xiàn)乏力、飲食不佳、身目黃染、腹脹、消化道出血、腹水、肝性腦病、肝昏迷的癥狀。肝硬化的癥狀與肝炎沒(méi)有嚴(yán)格的區(qū)分，一般肝炎的癥狀也是肝硬化的癥狀，比如乏力、飲食不佳、身目黃染、腹脹等。但肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)肝硬化并發(fā)癥，有些肝硬化患者可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血；有些可能會(huì)以腹脹、腹水為主要表現(xiàn)；有些肝硬化患者的肝臟代償代謝功能相對(duì)比較弱，會(huì)出現(xiàn)肝性腦病、肝昏迷的癥狀。通過(guò)不同的形式可以進(jìn)一步評(píng)估肝硬化患者并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，并采用相應(yīng)的治療干預(yù)措施。
