腰椎骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。具體療法選擇需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等因素綜合評(píng)估。

1、生活干預(yù)

調(diào)整日常姿勢(shì)是基礎(chǔ)干預(yù)手段，避免久坐久站或彎腰負(fù)重。睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊軟枕，可減輕腰椎壓力。肥胖者需通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)控制體重，減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。日常可進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。紅外線照射可改善組織代謝，每次20分鐘為宜。中醫(yī)推拿采用滾法、按揉法等松解肌肉痙攣，但需避開骨贅突出部位。牽引治療通過機(jī)械拉伸增大椎間隙，適用于伴有神經(jīng)根壓迫癥狀者。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊屬于COX-2抑制劑，能選擇性抑制前列腺素合成從而鎮(zhèn)痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊可刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖，延緩?fù)俗冞M(jìn)程。疼痛急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)根封閉治療。

4、手術(shù)治療

椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除壓迫神經(jīng)的骨贅，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn)。對(duì)于多節(jié)段嚴(yán)重增生伴椎管狹窄者，需行椎板切除減壓植骨融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月并逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。

5、中醫(yī)調(diào)理

艾灸腎俞、命門等穴位能溫經(jīng)通絡(luò)，每次灸15-20分鐘。中藥熏蒸采用獨(dú)活、桑寄生等組方，通過蒸汽滲透改善局部微循環(huán)。內(nèi)服壯骨關(guān)節(jié)丸可補(bǔ)益肝腎，但需辨證使用。刺絡(luò)拔罐對(duì)氣滯血瘀型疼痛效果較好，每周不超過2次。

腰椎骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，建議使用帶靠墊的座椅維持腰椎生理曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽20-30分鐘促進(jìn)鈣吸收。疼痛發(fā)作期可局部熱敷15分鐘緩解癥狀，但皮膚感覺異常者禁用。定期復(fù)查X線觀察骨質(zhì)變化，若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)?？祻?fù)期間可進(jìn)行水中步行訓(xùn)練，利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。