心臟瓣膜病可能由風(fēng)濕熱、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎、先天性畸形及心肌病等原因引起，主要表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、胸痛等癥狀。

1、風(fēng)濕熱

風(fēng)濕熱是心臟瓣膜病的常見(jiàn)原因，多由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致瓣膜增厚粘連?；颊呖赡艹霈F(xiàn)游走性關(guān)節(jié)痛、環(huán)形紅斑等癥狀。治療需使用青霉素V鉀片清除鏈球菌，配合阿司匹林腸溶片抗炎，嚴(yán)重時(shí)需行瓣膜修復(fù)術(shù)。

2、退行性變

老年性瓣膜鈣化屬于退行性病變，與年齡增長(zhǎng)和代謝異常相關(guān)，常見(jiàn)主動(dòng)脈瓣和二尖瓣鈣化。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促和乏力?？煞萌鹗娣ニ♀}片延緩進(jìn)展，必要時(shí)實(shí)施經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

3、感染性心內(nèi)膜炎

細(xì)菌通過(guò)血液感染瓣膜形成贅生物，金黃色葡萄球菌和鏈球菌是主要病原體。特征性癥狀包括發(fā)熱、Osler結(jié)節(jié)。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，聯(lián)合硫酸慶大霉素注射液治療，贅生物過(guò)大時(shí)需手術(shù)清除。

4、先天性畸形

胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致二葉式主動(dòng)脈瓣等結(jié)構(gòu)缺陷，兒童期可能出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、反復(fù)呼吸道感染。輕癥可用鹽酸地高辛片改善心功能，中重度需在學(xué)齡前完成瓣膜成形術(shù)。

5、心肌病

擴(kuò)張型心肌病引起瓣環(huán)擴(kuò)張導(dǎo)致關(guān)閉不全，患者有夜間陣發(fā)性呼吸困難和下肢水腫?？煞镁剖崦劳新鍫柶刂菩穆剩浜下輧?nèi)酯片減輕心臟負(fù)荷，終末期需心臟移植。

心臟瓣膜病患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染，定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、水腫加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。