咽喉異物感伴隨呼吸困難可能由反流性咽喉炎、慢性咽炎、過(guò)敏性喉水腫、甲狀腺腫大、喉癌等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、反流性咽喉炎

胃酸反流刺激咽喉黏膜可能導(dǎo)致持續(xù)性異物感，平臥時(shí)癥狀加重，可能伴隨燒心感。發(fā)病與食管下括約肌功能障礙有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，配合咽喉噴霧劑緩解局部炎癥。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少反流。

2、慢性咽炎

長(zhǎng)期煙酒刺激或粉塵接觸會(huì)導(dǎo)致咽后壁淋巴濾泡增生，表現(xiàn)為咽干、咽癢及堵塞感，急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)呼吸不暢。發(fā)病與黏膜慢性充血有關(guān)。可選用復(fù)方硼砂含漱液清潔口腔，或使用銀黃含片緩解癥狀。霧化吸入布地奈德混懸液能減輕黏膜水腫。

3、過(guò)敏性喉水腫

接觸過(guò)敏原后突發(fā)喉部黏膜腫脹，可能迅速進(jìn)展為吸氣性呼吸困難伴喘鳴音。常見(jiàn)誘因包括花粉、海鮮等。需立即使用鹽酸腎上腺素注射液急救，后續(xù)口服氯雷他定片抗過(guò)敏。嚴(yán)重者需氣管切開(kāi)保持氣道通暢。

4、甲狀腺腫大

甲狀腺體積增大壓迫氣管時(shí)，可能產(chǎn)生漸進(jìn)性呼吸費(fèi)力及頸部壓迫感。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或橋本甲狀腺炎均可導(dǎo)致該癥狀。超聲檢查可明確診斷，較大結(jié)節(jié)需行甲狀腺部分切除術(shù)，術(shù)后補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片維持功能。

5、喉癌

長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)進(jìn)行性聲音嘶啞伴吞咽梗阻感需警惕，腫瘤阻塞聲門(mén)時(shí)可引起呼吸困難。發(fā)病與HPV感染或化學(xué)刺激相關(guān)。確診需喉鏡活檢，早期可行激光切除術(shù)，晚期需聯(lián)合順鉑注射液化療。術(shù)后需語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免辛辣飲食及高聲喊叫，室內(nèi)保持適宜濕度。反流患者睡前3小時(shí)禁食，過(guò)敏性體質(zhì)者需隨身攜帶抗組胺藥物。若出現(xiàn)三凹征、口唇紫紺等急性窒息表現(xiàn)，須立即急診處理。定期喉部檢查有助于發(fā)現(xiàn)早期病變，咽喉不適持續(xù)2周以上應(yīng)盡早就診。