股骨頭壞死可通過觀察疼痛癥狀、活動受限、影像學(xué)檢查等方式自檢。股骨頭壞死可能與長期酗酒、激素使用、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為髖部疼痛、行走困難等癥狀。

1、觀察疼痛癥狀

股骨頭壞死的早期癥狀多為髖部或腹股溝區(qū)隱痛，疼痛可能在久站、行走后加重，休息后緩解。隨著病情進(jìn)展，疼痛可能向大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)放射，夜間也可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。若發(fā)現(xiàn)此類疼痛反復(fù)發(fā)作且逐漸加重，需警惕股骨頭壞死。

2、評估活動受限

患者可嘗試進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)外旋等動作，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動范圍縮小，或出現(xiàn)跛行步態(tài)，可能提示股骨頭壞死。晚期患者可能出現(xiàn)患肢縮短、肌肉萎縮等現(xiàn)象。日?；顒又腥舾杏X下蹲困難、穿襪吃力，應(yīng)引起重視。

3、影像學(xué)檢查

X線檢查是初步篩查手段，可發(fā)現(xiàn)股骨頭密度改變或塌陷；MRI對早期壞死敏感度較高，能顯示骨髓水腫和壞死區(qū)域；CT可清晰顯示骨小梁結(jié)構(gòu)破壞情況。建議出現(xiàn)可疑癥狀時及時就醫(yī)完善檢查，避免延誤診斷。

4、風(fēng)險因素排查

長期大量飲酒、長期使用糖皮質(zhì)激素、髖部外傷史、潛水病等是股骨頭壞死的高危因素。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者更需定期篩查。有上述風(fēng)險因素者即使無癥狀，也應(yīng)定期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)檢查。

5、體征測試

可進(jìn)行4字試驗：仰臥位將患側(cè)腳踝置于對側(cè)膝蓋上，緩慢下壓膝蓋，若髖部出現(xiàn)劇痛或活動受限則為陽性。也可通過叩擊股骨大轉(zhuǎn)子誘發(fā)疼痛輔助判斷。但這些自檢方法不能替代專業(yè)醫(yī)療評估。

日常需避免酗酒和濫用激素類藥物，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適量進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等。若確診股骨頭壞死，早期可通過減壓手術(shù)、藥物治療延緩進(jìn)展，晚期可能需關(guān)節(jié)置換。建議出現(xiàn)持續(xù)髖部疼痛時盡早就診骨科，通過專業(yè)檢查明確診斷。