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左室舒張功能減低是怎么回事啊

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左室舒張功能減低可能由高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、年齡增長等原因引起,可通過生活方式調整、藥物治療、手術治療等方式改善。

1、高血壓

長期高血壓會導致左心室肥厚和心肌纖維化,進而影響左室舒張功能。患者可能出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入并控制體重。

2、冠心病

心肌缺血可導致心肌順應性下降,引發(fā)左室舒張功能障礙。典型表現(xiàn)為勞力性胸痛伴胸悶,心電圖可能出現(xiàn)ST-T改變。治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,單硝酸異山梨酯片改善心肌供血,必要時需進行冠狀動脈介入治療。

3、心肌病

肥厚型或限制型心肌病會直接損害心室舒張功能,患者常見心悸、乏力等癥狀。超聲心動圖顯示心室壁增厚或僵硬。可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率,呋塞米片減輕心臟負荷,嚴重者需考慮室間隔切除術。

4、心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄或主動脈瓣關閉不全等疾病會增加心室充盈阻力,導致舒張功能異常。聽診可聞及特征性心臟雜音。輕中度患者可用地高辛片增強心肌收縮力,重度瓣膜病變需行瓣膜修復或置換手術。

5、年齡增長

隨年齡增長心肌彈性逐漸減退,屬于生理性改變。常見于65歲以上人群,日常表現(xiàn)為輕度活動耐力下降。建議通過有氧運動維持心肺功能,限制液體攝入量,定期監(jiān)測血壓和心率變化。

日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%范圍內。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,每3-6個月復查心臟超聲。若出現(xiàn)下肢水腫、平臥呼吸困難等癥狀應及時心內科就診。

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